吴 鸣，朱伟萍，倪春花，张红健

（复旦大学附属儿科医院启东分院/启东市妇幼保健院妇科一病区，江苏 226200）

留置套管针是目前临床上常用的输液装置,具有机械刺激性小、对血管损伤较轻、不易脱落、并发症少等优点。长期置管的主要并发症是导管回血及导管堵塞,可导致套管针留置失败。诸多因素与导管回血和堵塞相关,如何避免导管回血和堵塞值得研究。本文选择2019年10月—2020年10月在我院住院的180例患者,比较U型固定不同高度对导管血液回流及堵塞的影响,从而改进套管留置针置入技术,延长留置时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料 行静脉留置针置入的180例住院患者,均为女性,随机分为观察组和对照组各90例。观察组患者年龄28～64岁,平均46.3±6.7岁;病种：子宫肌瘤、宫颈癌、子宫异常出血、卵巢癌等。对照组患者年龄26～67岁,平均49.2±4.5岁;病种：子宫肌瘤、宫颈癌、子宫异常出血、卵巢癌等。两组年龄、病种等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。纳入标准：(1)意识清晰,能生活自理和正常沟通;(2)血小板计数和凝血功能正常;(3)穿刺部位位于肘部静脉,导管留置一次性成功。排除标准：(1)穿刺部位有感染、皮肤破损、皮肤病者;(2)有血管硬化等血管不良者;(3)同侧手臂有两路静脉通路者;(4)需要使用静脉留置针采血、输血、输注高渗药物、高压注射造影剂者;(5)随访观察中断者。患者签署知情同意书。

1.2 方法 均由3名高年资护理人员操作,选择前臂中上段(肘关节至腕上12 cm处)静脉,避开关节及静脉瓣。选用24 G一次性正压静脉留置针(上海正邦医疗科技有限公司),排出输液管内空气。……