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姑息治疗手段的伦理考量

2021-03-26林珂宇张洪江

林珂宇,张洪江

(锦州医科大学 人文与管理学院,辽宁 锦州 121002)

姑息治疗,作为一项不常出现于大众视野的临终医疗手段,常常会引起众多伦理性非议:人们面对仅存的生命时,第一选择难道应是不予治疗,任病情肆意发展吗?姑息治疗真的可以缓解病患的痛苦吗?诸如此类的非议层出不穷,本文将针对姑息治疗所引发的典型伦理性问题进行分析,消除姑息疗法带给人们心灵的阴影,让特殊人群可以更放心地接纳姑息治疗,认同其为临终状态时的最佳医疗方式,为我国姑息治疗的发展提供伦理性解释与支持。

一、姑息治疗是否等同于放弃治疗?

一位老年妇女在2020 年新冠肺炎暴发期间,因胸背剧烈疼痛并伴有低热就诊,诊断为新冠肺炎和右肺癌IV 期(双肺、肝、骨转移)。家庭成员要求竭尽全力治疗新冠病毒,同时控制肿瘤,延长患者生命。但由于止痛药使用不规范,病人在整个治疗过程中疼痛控制不理想,出现了严重的呼吸困难、便秘、呕吐等不良反应。因病情进展,患者双侧胸水及心包积液,胸闷、气短、疼痛等症状逐渐加重,建议行姑息对症治疗。家属反对并提出:姑息治疗是否意味着放弃治疗,我们是不是离死亡更近了?

1.放弃治疗与姑息治疗的争辩。放弃治疗的定义可谓是“因人而异”,对于健康的大众人群而言,放弃治疗仅具有着简单的字面含义,放弃了治疗而已;对于患有重病的病人家属来说,放弃治疗无异于凭借着“四字箴言”收回了与病人仍可共度的零星时光;……

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