李志鹏 范志伟 王文龙 卜祥斌 张凌楠 马向瑞

(滨州医学院，山东 滨州 256603 1 附属医院口腔颌面外科； 2 口腔医学院； 3 附属医院口腔内科； 4 附属医院口腔正畸科)

口咽部位于软腭和会厌上缘平面之间，借咽峡通向口腔，主要解剖结构包括软腭、舌根(界沟后1/3)、咽侧壁、咽后壁以及扁桃体等[1]。2017年第8版美国癌症联合委员会(AJCC)[2]中TNM分期将口咽鳞状细胞癌(OPSCC)按照有无人乳头状瘤病毒(HPV)感染分为HPV相关性鳞状细胞癌(OPSCC-HPV)和非OPSCC-HPV。近年来OPSCC发病率呈现上升趋势，主要归因于高危型HPV的感染，尤其是HPV16[3]。2018年，美国病理学家协会(CAP)建议把HPV检测作为诊断OPSCC的一项辅助检查[4]。由于人种差异以及文化背景和生活方式不同，各个国家OPSCC患者HPV的感染率不同，我国OPSCC患者HPV的感染率低于20%,而北美地区约为56%，欧洲地区为17%～39%[5]。不同地区人群HPV感染率不同，推荐的检测方法也不相同。如果完全按照国外相关指南或者共识标准化我国检测方案，将会使我国OPSCC-HPV的检出率出现较大差异。因此本文就HPV的分子特性及其独特生物分子标志物检测现状做一总结，以求进一步探索OPSCC-HPV更加特异和灵敏的检测方法。以供实验室或临床借鉴。

1 HPV

HPV在头颈部的研究始于1901年，当时描述了疣状病变通过口交进入口腔并进行传播[6]。随后大量的研究结果证明HPV与头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)，尤其是与OPSCC的发生密切相关。国际癌症研究机构(IARC)分别在2007年和2012年正式调查并分析了HPV对人类的相关影响，并得到了足够的证据表明口咽部确实存在HPV16感染后的致癌性[7]。

HPV是一种无包膜双链DNA病毒，大约有8 000个碱基对，包括200多种亚型，广泛感染人类上皮细胞并引起寻常疣、尖锐湿疣、宫颈癌、肛门癌和口咽癌等疾病[8]。……