易 欣 刘 畅 周 易 蒋学俊

(1 武汉大学人民医院心内科，2 武汉大学心血管病研究所，3 心血管病湖北省重点实验室，湖北省武汉市 430060，电子邮箱：yixin321624@126.com)

【提要】 铁死亡是近年提出来的一种新型细胞程序性死亡方式，其有别于细胞凋亡、细胞坏死、细胞自噬的程序性死亡，是以活性氧基团和铁离子介导的脂质过氧化为主要特征。铁死亡与多种生理和病理生理过程有关，最新发现其与心脏、脑、肝脏和肾脏等重要生命器官组织的缺血再灌注损伤密切相关。本文主要针对铁死亡与缺血再灌注损伤之间的关系展开综述。

尽快使缺血器官组织恢复血流灌注、挽救濒死细胞，是目前治疗缺血性心肌病、缺血性脑病等缺血性疾病的关键。然而，除缺血外，再灌注本身也会给心肌、脑组织、肝脏、肾脏等重要生命器官组织造成进一步的损伤，这一矛盾现象被称为“缺血再灌注损伤”[1-2]。导致缺血再灌注损伤的机制主要包括氧化应激、钙超载、线粒体通透性转换孔开放、炎症反应、能量代谢障碍等，但无论何种机制，最终结局均是导致器官组织的细胞死亡[3]。既往研究报告指出，多种细胞程序性死亡参与缺血再灌注后的心肌细胞死亡、肝细胞死亡和肾小管上皮细胞死亡等[4-7]，其中最经典的死亡方式是细胞凋亡。近年来，又发现一些新的程序性死亡方式参与缺血再灌注损伤的发生和发展，譬如铁死亡[8-10]。因此，本文将着重介绍铁死亡影响缺血再灌注损伤的研究概况，浅析铁死亡与缺血再灌注损伤之间的关系。……