林定文 崔哲哲

(广西壮族自治区疾病预防控制中心营养与学校卫生所，南宁市 530028，电子邮箱：drldw@163.com)

【提要】 中国政府在《遏制结核病行动计划(2019-2022年)》中提出，各地要提高结核病实验室诊断能力，缩短诊断时间，病原学阳性的肺结核患者耐药筛查率应达90%以上，最大限度发现耐药结核病患者。但目前传统的检测方法不但耗时长，而且精确度有限。微生物全基因组测序技术是近年来兴起的结核分枝杆菌菌种鉴定、耐药检测和公共卫生监测手段。本文对近年来全基因组测序在结核病病原学诊断和监测领域中的研究进展进行综述，以评估其在国内的应用价值和前景。

结核病是一种由结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)引起的慢性传染病[1]。目前，结核病疫情形势依然严峻，2018年全球约有1 000万例新发结核病，结核病死亡人数约150万(其中包括25.1万HIV阳性患者)[2]。我国是全球结核病高负担国家之一，结核病疫情呈高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率等特点[3]。为此，中国政府在《遏制结核病行动计划(2019-2022年)》[4](下称《行动计划》)中明确了履行“终止结核”国际承诺的行动目标。《行动计划》提出，各地要提高结核病实验室诊断能力，缩短诊断时间；病原学阳性的肺结核患者耐药筛查率应达90%以上，最大限度发现耐药结核病患者。为实现上述目标，中国政府要求相关部门开展集诊断、治疗和预防于一体的综合干预措施，并总结出可复制可推广的防控新模式和新策略的行动纲领。同时，应加快结核病诊疗管理的信息化建设，逐步提高医疗机构、疾控机构和基层医疗卫生机构患者诊疗服务的精准性、时效性以及各机构之间信息的互联互通[4]。……