陈民佳，汪晓月，陈客宏，陆红祥

(陆军军医大学大坪医院 消化内科，重庆 400042)

肺纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集，并伴有炎性反应、组织结构破坏为特征的一大类肺部疾病，是正常的肺泡组织损伤后经过异常修复而导致的结构异常(瘢痕形成)。近年来，随着对PF发病机制的深入研究，集中在探索一些抗纤维化的新药。目前临床上常用的药物如免疫抑制剂，吡非尼酮等都只能在疾病早期进行干预治疗。PF终末期除了长期氧疗和肺移植外，尚无较好的治疗手段。

间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)是一种具备多向分化潜能、趋化特性、免疫调节作用及旁分泌功能的多能干细胞，能通过分泌多种细胞因子和可溶性因子，促进组织再生，具有抗感染和抗纤维化的特性[1-2]。在以往的研究中，将MSCs用于肺组织修复和再生的研究取得了系列进展。MSCs不仅降低炎性因子水平，减少活化的成纤维细胞和胶原的沉积，还能促进上皮修复，表明MSCs可能是PF疾病的一种新型治疗选择[3]。然而，将MSCs用于PF治疗也存在以下问题，如：动物和人类之间的差异、临床试验的样本量较小、出现不良反应和伴随肿瘤形成等[4]。因此，将MSCs用于PF的临床治疗仍需进一步的研究。本文拟对MSCs在治疗特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)、放射性肺纤维化(radiation PF,RPF)和硅肺性PF等中的有效性、安全性及异源性进行探讨，为后续开展MSCs治疗PF的临床试验提供参考。

1 间充质干细胞的基本特性及应用前景

MSCs是一种多能干细胞，它具有干细胞的所有共性，即自我更新和多向分化能力。……