舒 凤，王梦伊，张世武，李倩竹，张伟华

(哈尔滨医科大学 病理生理学教研室， 黑龙江 哈尔滨 150080)

哺乳动物中存在两种类型的脂肪组织：白色和棕色。白色脂肪组织是与人体生理和疾病相关的组织，其主要功能包括脂肪形式的能量存储和热绝缘中的机械作用。此外，白色脂肪组织还是主要的分泌器官，它通过分泌脂肪因子和具有生物活性的脂质介质来调节全身的稳态。

肥胖(obesity)是一种常见的代谢性疾病[1]，其特征是白色脂肪组织的过度积累。肥胖程度与肥胖相关的疾病之间存在很强的正相关关系。人类肥胖是心肌梗死、卒中、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和某些癌的独立危险因素。

脂肪组织的炎性反应在许多肥胖相关并发症的发病机制中起中心作用，如胰岛素抵抗、2型糖尿病等。肥胖环境中的脂肪细胞以肥大和缺氧为特征，是炎性反应的重要来源。这种炎性反应是由大量细胞因子和趋化因子的产生所介导的，包括TNF-α、IL-6、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和RANTES。脂肪细胞组成性和调节性释放免疫介质的能力表明，脂肪细胞的生物学与免疫细胞(如巨噬细胞)之间存在因果联系。此外， 炎性脂肪细胞和脂肪组织免疫细胞的协同作用参与了肥胖诱导的胰岛素抵抗的发生。

1 脂肪组织与急性炎性反应的促炎脂质介质

生物活性脂质介质，二十烷基类(20种脂质介质)参与病理生理过程，包括与宿主防御和炎性反应相关的过程。花生四烯酸是生物合成二十碳烯酸的常见内源前体，其被环氧合酶、脂氧合酶或表氧化酶以细胞特异性的方式迅速转化为各种有效的脂质介质，分别产生前列腺素、白三烯和内过氧化物。……