张水勤，肖雁冰

(1.遵义医科大学研究生学院，贵州 遵义 563000；2.遵义医科大学附属妇幼保健院妇产科，贵州 遵义 563000)

除转基因诱导及外源性诱导因子诱导干细胞分化外，与成熟体细胞共培养同样可以诱导干细胞定向分化为目的细胞[1]，但诱导分化的机制尚未完全明确。有研究显示，干细胞显著的再生能力是由于其外泌体是组织修复过程中活跃的参与者[2]。目前，临床上器官功能损伤的患者可以通过药物、手术及器官移植等手段治疗，但都无法彻底根治，并且常伴随一系列相关并发症。鉴于传统疗法的局限性，生物再生替代疗法已成为目前器官功能损伤治疗的研究热点。已有研究证明，外泌体可以在不需要任何生长因子或刺激物的情况下诱导细胞定向分化[3]。以干细胞分化为目的细胞的替代疗法可为退变及损伤组织或器官的修复再生提供足量且稳定的细胞来源，使维持原有的生物力学功能、逆转组织损伤、功能退化成为了可能。

1 外泌体的来源、结构、种类及作用

细胞在特定外环境下产生的一些以膜为基础结构的细胞外囊泡，又被称为细胞外小泡。细胞外囊泡分为三类：第一类是凋亡小体，直径5～50 nm；第二类为微泡、外小体、微粒或质膜衍生小泡，直径50 ～1 000 nm；第三类也是最重要的一种，分泌型细胞外小泡，直径50～150 nm，又被称作外泌体，是细胞间通讯传递物质的新发现[4]。细胞内特异性的核酸、蛋白质及其他生物活性分子根据细胞内外环境选择性地加载到外泌体中，并在全身循环。……