黄丽丽，章海军，何 悦，黄嘉琛，刘 源，胡 军

(1.南京医科大学第一附属医院感染病科,南京 210029；2.南京医科大学第一附属医院骨科,南京 210029)

骨不连是长骨骨折后较为常见的一种并发症，通常被定义为骨折超过9个月仍未愈合，并已连续3个月没有任何愈合迹象[1],尽管大多数骨折都能够实现正常愈合，但仍5%～10%会发生骨不连[2]。由于骨不连发生率较高，且治疗难度大，一直是国内外临床医师面临的难点和挑战。微小核糖核酸(microRNA，miRNA)是一类内生性非编码小分子RNA，可在转录后水平上调控基因表达，在细胞增殖、分化、凋亡等过程中发挥着重要作用[3]。近来研究发现，多种miRNA可以调节特定靶基因的表达而对骨不连发生发展过程中炎症反应、血管生成、成骨细胞分化及迁移等过程产生影响。但目前为止，未有对miRNA和骨不连之间的具体作用机制进行详细分析总结，因此，本文就两者之间的相关性作一综述，这为研究骨不连的发生发展提供了理论依据，为骨不连的诊断和治疗提供新的方向。

1 miRNA的生物学特征

miRNA是一类内生性非编码小分子RNA，长18～22个核苷酸，并且在整个进化过程中高度保守，可以调控基因的表达[4]，是众多生物过程的调控因子，包括发育、增殖、凋亡和细胞代谢等[5]。异常的miRNA表达会改变细胞内的翻译环境，导致有害的表型结果或疾病状态[6]。目前研究已经表明miRNA的异常表达与多种骨科疾病之间关系密切。Wang等[7]发现miR-21-5p在骨关节炎患者软骨组织中表达上调，且在骨关节炎小鼠模型中进行关节内注射miR-21-5p拮抗剂后可以显著减轻关节软骨退化，从而改善骨关节炎。……