张少罡，王 冬，宋 洁，张晓岚

(河北医科大学第二医院 消化内科， 河北 石家庄 050000)

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)为一种新发病原体感染人体后导致的急性呼吸道传染病，其病原体为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome corona virus 2, SARS-CoV-2)。从2019年12月至今，COVID-19已成为全球性重大的公共卫生事件，造成巨大的社会和经济负担。感染SARS-CoV-2以后，大部分患者主要表现为发热、咳嗽等症状，一些患者迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭和其他严重并发症。但部分患者伴有腹泻、恶心呕吐等消化系统症状，甚至少数患者以腹泻等不典型症状为首发表现或唯一表现[1-2]。

1 新型冠状病毒肺炎患者腹泻概况

COVID-19患者除了发热、干咳、乏力等典型的呼吸系统临床表现外，还会出现恶心、呕吐、腹泻等不典型症状， 且出现腹泻等症状的患者更易发展成为重症肺炎，而在不典型症状中， 腹泻最为突出，COVID-19患者腹泻的发生率在2.0%～49.5%[2-7]。由此可见，腹泻是COVID-19患者常见的不典型症状之一。在各个研究中，患者出现腹泻的比例不同，可能是由于纳入的COVID-19患者的年龄、性别等基本情况不同、肺炎病情轻重不同以及纳入的病例数量不同、不同地域之间的人群差异、病毒毒力不同所导致，还可能与各研究中患者合并不同的基础疾病、基础健康状况不同有关。因此，COVID-19患者出现的消化系统症状是不容忽视的，尤其是腹泻，需要引起足够的重视。

COVID-19患者除了有消化系统的临床表现外，近半数(48.1%)患者的粪便中可以检测到SARS-CoV-2，70.3%的患者在呼吸道标本转为阴性后，粪便标本中SARS-CoV-2检测仍为阳性[7]，这表明SARS-CoV-2存在经粪口途径传播的可能性。……