冯晓凯，何怀武，张佳慧，程 卫， 隆 云，郭伏平

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 1.重症医学科；3.感染内科，北京 100730; 2.鹤壁市人民医院 急诊科， 河南 鹤壁 458030)

胶红酵母菌(Rhodotorulaglutinis,R.glutinis)是作为一种罕见酵母菌，为红酵母属，属于隐球菌科, 孢子为球形、卵圆形或长形, 有明显的红色或黄色色素, 主要存在于自然界中, 曾一度被认为无致病性。近30年来, 由红酵母引起的真菌血症、腹膜炎、眼内及中枢神经系统等不同部位感染相关病例报道逐渐增多, 主要出现在免疫受损人群中, 已成为免疫抑制人群的条件致病菌之一。本研究报道由胶红酵母菌引起的中心静脉导管相关血流感染一例，并复习总结相关文献，希望提高对该病的诊治水平，减少误诊、漏诊。

1 临床资料

老年男性，因“重度二尖瓣关闭不全”于外院行二尖瓣生物瓣置换术，围术期置入右侧颈内静脉导管，术后第1天脱离呼吸机及拔除气管插管，但患者逐渐出现咳痰无力，间断发热，体温37.1 ℃～38.5 ℃，当地医院给予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗，病情无好转，并出现意识障碍、呼吸衰竭、休克(血压下降至60/40 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)，再次给予气管插管呼吸机辅助通气，去甲肾上腺素泵入维持血压，痰培养示肺炎克雷伯杆菌(头孢哌酮钠舒巴坦钠敏感)， 查降钙素原PCT 3.22 ng/mL、白细胞WBC 16.13×109/L，为进一步转入北京协和医院重症医学科治疗。既往高血压、心房颤动、糖尿病、脑梗死、肾功能不全、痛风等。

入院查体：体温T:36.5 ℃，心率HR:78 beats/min， 呼吸RR(机械通气)15 beats/min，无创血压NBP:120/62 mmHg[去甲肾上腺素0.3 μg /(kg·min)]， 血氧饱和度SpO2: 96%(机械通气，氧浓度FIO2：50%)。……