白 宇，杨丽霞，贺 云，杨 倩，孟祥云，王永胜

(1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州73000；2.陕西省榆林市中医医院，陕西 榆林 719000；3.甘肃省中医药研究院，甘肃 兰州 730050；4.甘肃省中医院，甘肃 兰州 730000）

糖尿病肾病 (diabetic nephropathy,DN) 是糖尿病(diabetes mellitus,DM) 常见的严重的慢性微血管并发症之一,是导致终末期肾病的主要原因,死亡率较高［1］。DN的发病机制目前尚未阐明,现代医学认为其机制主要与糖脂代谢紊乱、血流动力学改变、细胞因子、炎性反应、氧化应激、遗传等因素有关,其主要病理改变为肾脏中肾小球足细胞数量减少、肾小球基底膜增厚、肾小球系膜增生,最后发展为肾小球硬化和肾间质纤维化。目前DN 的临床疗效较差,因此发掘治疗DN 安全、有效的中药单体或复方备受肾病学界的关注。

高血糖刺激多种免疫炎症信号通路的激活及其相关炎症因子的分泌失调是导致DN 发生、发展的主要原因［2］,其中TTLR4/NF-κB 通路是介导免疫炎症反应的关键信号通路［3］。大量的临床和实验研究发现当归及其相关复方可通过调节糖尿病肾病肾组织的免疫反应,发挥保护及治疗DN的作用,进一步研究发现当归中具有药理活性的成分包括挥发油、多糖、黄酮以及有机酸等。其中当归多糖对多种疾病表现出较好的治疗效果,具有抗肿瘤、抗氧化和调节免疫等作用［4］,但其对DN 的治疗作用尚未见报道,因此本研究将当归多糖应用于对糖尿病肾病大鼠的治疗,观察其治疗效果并基于肾组织TLR4/NF-κB 通路及单核细胞趋化因子(monocyte chemotactic factor,MCP-1)、肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1 (interleukin-1,IL-1) 的表达,探讨当归多糖对糖尿病肾病的作用机制。……