吕 琴 ，赵文晓*，孔祥琳，张雅琪，王 媛，王文越，张洪源，王世军，滕佳林*

(1.山东中医药大学，山东 济南 250355；2.曲阜中医药学校，山东 曲阜 273100）

中医所言之水泛指一切体液的总称,包括精、血、髓、汗、泪、唾、涎、尿及乳汁、月经等；狭义专指津液［1］。病理产物之水、湿、痰、饮均为水液不归正化,停积而成。湿聚为水,水停成饮,饮凝成痰,在一定条件下又可相互转化［2］。水谷在脾胃腐熟运化功能作用下,转化为精微物质输布全身发挥各自生理机能维持机体正常功能。同时精微物质不断转化、消耗,形成代谢产物排出体外［3］。如《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布”。以肺、脾、肾为主,三焦为通道,一旦肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利,导致体内水液潴留,泛溢于肌肤,临床主要表现头面、眼险、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征,严重者还可伴有胸水、腹水等。如同现代医学所说人体内环境受神经系统、体液、免疫调节,各器官、系统协调保持相对稳定状态［4］。

黄芪味甘、性微温,入肺、脾经,善补肺脾之气。肺为水之上源,脾主运化水湿,对于肺脾气虚,输布失常,水湿内停之小便不利、皮肤水肿有较好功效。此外,早在东汉张仲景《金匮要略》 就有记载:“风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之”。《本经逢原》 言黄芪,“同白术、防风则运脾湿,同防己、防风则祛风湿”。因此,现代临床往往运用其上可补气以气升水降,中可补脾气运化脾湿有权,三焦水道通畅,维持体液代谢居动态平衡状态,达利水消肿之目的。……