杜世拔，李国政，卢微嫒，张 丽

(1.海口市中医医院，海南 海口 570216；2.海南医学院第二附属医院，海南 海口 570216）

糖尿病肾病是常见糖尿病并发症,患者有较长病程的糖尿病病史,主要表现为蛋白尿、浮肿,并以微血管病变为主。随着糖尿病发生率不断升高,糖尿病肾病已成为导致肾功能衰竭的常见因素,严重危及患者生存质量［1］。本病病机复杂,目前认为机体长期高血糖状态下肾小球处糖基化终末产物大量堆积是发病关键［2］。

糖尿病肾病早期病理改变为肾小球肥大,进而引起肾小球毛细血管基底膜增厚,最终发展为肾小球硬化,与细胞因子失衡、纤维化等机制相关,表现为TGF-β1 水平升高［3］。西医治疗糖尿病肾病时,在降血糖基础上联合缬沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有重要意义,可减少蛋白漏出,促进肾功能修复,但疗效不理想［4］；中医认为,阴虚燥热为糖尿病关键病机,糖尿病肾病患者已经历较长病程,脾肾两脏均可累及,最终形成脾肾亏虚证［5］。健脾固肾方具有补益脾肾、扶正固精的功效,由四君子汤剂六味地黄汤加减而来,是海口市中医医院治疗脾肾亏虚型糖尿病肾病的中药方剂,本研究将探讨该方联合常规治疗对脾肾亏虚型早期糖尿病肾病患者的临床疗效及其作用机制,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018 年1 月至2020 年1 月就诊于海口市中医医院的120 例脾肾亏虚型早期糖尿病肾病患者,随机数字表法分为对照组和观察组,每组60 例。其中,对照组男性34 例,女性26 例；……