祝志朋，田新磊，赵文锦，周怡锦，朱 珊

(河南省中医院，河南 郑州 450002）

支原体肺炎是由肺炎支原体导致的毛细支气管炎性改变或/和间质性肺炎改变的炎性疾病［1］,2～12 岁小儿为高发人群,占47.8%～63.9%［2］,临床主要表现为发热、喘息、痰多而黏、剧烈咳嗽、肌肉疼痛,可引起肺泡组织纤维化、脑炎、心肌炎、肾炎等并发症,危及生命［3］。目前,西医主要采用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素),辅以吸氧、解热镇痛类、止咳化痰类等治疗支原体肺炎［4］,但无法修复已损伤机体,同时不良反应多。

支原体肺炎归属中医“喘嗽” “咳嗽” “肺痹” 等范畴［5］,临床上分为初期、急性期和恢复期［6］,在病程初期及急性期,正邪相搏,耗伤肺脾正气；进入恢复期后,正虚邪恋,以肺脾气虚证为常见证型。中西医结合可发挥增效互补的优势,减少不良反应的发生,已成为临床相关治疗的热点。

参蓍补脾汤出自《外科枢要》,本研究对其进行加味,并考察该方联合阿奇霉素对恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2019 年1 月至2020 年3 月就诊于河南省中医院儿科的140 例恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者,随机数字表法分为对照组和观察组,每组70 例。其中,对照组男性36 例,女性34 例；年龄2.0～6.0 岁12 例,6.1～9.0 岁37 例,9.1～12.0 岁21 例,平均年龄(8.2±1.8) 岁；体质量12.0～35.3 kg,平均体质量(24.6±3.7) kg；病程5.1～13.5 d,平均病程(9.2±2.3) d,而观察组男性38 例,女性32 例；年龄2.0～6.0 岁14 例,6.1～9.0 岁34 例,9.1～12.0 岁22 例,平均年龄(8.4±1.9) 岁；体质量11.8～34.8 kg,平均体质量(23.7±3.5) kg；病程5.3～13.7 d,平均病程(9.0±2.1) d,2 组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。其间对照组脱落3例(1 例严重不良反应,1 例资料不全,1 例失访),观察组脱落1 例(依从性差)。……