MRI 超短回波时间序列评价膝关节半月板的研究进展
2021-03-25郑孝众周静张晏境姚婉贞丁建平
国际医学放射学杂志 2021年1期
郑孝众 周静 张晏境 姚婉贞 丁建平*
半月板是膝关节的重要结构,具有复杂的解剖、生物力学和功能特征,对维持膝关节正常功能至关重要。传统MRI 序列检查时,由于半月板的T2/T2*值较短(5~10 ms),因而采集不到半月板信号,影像表现为低或无信号,造成短T2/T2*组织的结构和生理信息丢失。MRI 超短回波时间(ultrashort echo time,UTE)序列可直接采集短T2/T2*的组织,无论在半月板定性观察, 还是定量研究方面都具有较大的应用价值。本文就UTE 序列在半月板中的研究进展予以综述。
1 半月板的解剖及功能
半月板是位于膝关节股骨和胫骨关节面之间的纤维软骨,横截面大致呈三角形,内侧半月板呈“C”形,外侧半月板呈“O”形。半月板主要由水(65%~70%)、胶原纤维(20%~25%)和蛋白多糖(proteoglycan,PG)(<1%)组成[1]。胶原纤维是半月板的主要成分,大约98%的胶原纤维为I 型,类似于肌腱和韧带,对半月板承受应力及抗拉强度起主要作用[2]。半月板中存在表面网状纤维、片状层、周向纤维、径向纤维、垂直纤维和周向纤维周围的网状纤维6 种纤维组,各组具有不同的胶原走行及成分,共同维持着半月板的机械稳定[3]。半月板是一种相对无血管的结构,外周血液供应有限,腘动脉的分支是滋养半月板的主要血管,血流灌注仅限于外侧半月板的外周10%~25%和内侧半月板的外周10%~30%,其余部分则通过滑膜扩散或机械运动接受营养[4]。因此,根据半月板血流灌注情况将其分为外1/3区(红区)、中1/3 区(红白区)及内 1/3 区(白区),这对损伤愈合具有重要意义[5]。半月板的主要功能是传递胫股关节的负重及稳定关节。……
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