李璐 梁宗辉*

克罗恩病（Crohn’s diseases,CD）是一种可发生在全胃肠道的，以慢性炎症为特征的肠道疾病。近年来该病就诊人数呈快速上升趋势，病因与遗传、环境及免疫等多重因素相关[1]。该病的病理特征除炎症、溃疡、纤维化等改变外，病变段肠壁周围出现脂肪增生并包绕肠壁[2]，由肠系膜根部向肠壁表面爬行样增生，又称为“爬行脂肪（creeping fat，CF）”。近年来，研究[3-4]认为脂肪组织不仅是过剩营养物质的储存库，也是一个具有多功能的内分泌和免疫器官，是参与调节免疫和炎症的动态组织，其中肠系膜脂肪组织在CD 发生发展过程中起到重要的免疫调节作用，是大量肿瘤坏死因子 （tumor necrosis factor，TNF）、白细胞介素（interleukin，IL；如 IL-6、IL-10）和其他促炎因子的重要来源。CF 在CD 病人的炎症和纤维化过程中起着至关重要的作用[5]。近期有研究[6]发现，CD 比较常见的特征表现包括体脂分布的改变、腹腔内白色脂肪组织（WAT）的积聚和肠系膜脂肪增生。因此，腹部脂肪组织被认为是影响CD 发生和发展的重要组织结构，本文旨在探讨量化腹部脂肪的可行性，并就量化方法以及CD 病人的临床应用展开论述。

目前用于脂肪分析的影像技术主要包括双能X线吸收法（dual energy X-ray absorptiometry,DEXA）、CT 及 MRI，3 种方法之间的相关性较好[7]。DEXA 使用2 种不同能量的放射线，最早应用于骨质疏松症病人的检测，后来扩展应用于身体脂肪组织、非脂肪组织和骨矿物质含量的测定，其操作简便且放射性小，可用于测定全身或局部成分以及体脂分布，但受皮下脂肪及成像方式的影响，腹部内脏脂肪不能直接测量，通过引入算法的测定值会存在误差[8]。……