任 倩，陈元敬，黄 河 (重庆医科大学附属第二医院麻醉科，重庆 400010)

昼夜节律是生物在长年的演化过程中被自然选择出来的一种内源性计时机制[1]，因地球自转导致昼夜交替，1个周期为24 h。机体的许多基本生命活动都表现出明显的昼夜节律现象，如睡眠/觉醒、免疫调节等[2-3]。此外，在分子水平上，生物钟的基因和蛋白表达也在1个周期内振荡[4]。昼夜节律紊乱会严重影响机体的健康及生存。目前，尽管全身麻醉在临床上应用很普遍，但对于其作用机制尚不完全清楚。已有研究表明，麻醉能够影响生物钟及其核心成分表达和休息/活动节律的相位变化，从而引起昼夜节律紊乱[5]。但麻醉药物众多，各类麻醉药物对生物钟的基因和蛋白表达及生理行为的影响，以及分子水平和生理行为之间的联系还需要深入研究。因此，本研究将从分子水平和生理行为方面阐述麻醉对昼夜节律的潜在影响，探寻其可能的作用机制，为基础和临床研究提供参考。

1 昼夜节律的基本概念及分子机制

昼夜节律是生命对地球以24 h为周期的环境变化长期适应演化出来的内在计时机制[1]，可以让生物更好地适应外界环境的变化。机体的许多行为和生理功能都表现出明显的昼夜节律现象，如睡眠/觉醒、摄食等自主活动以及血压、心率、体温、激素分泌、细胞代谢、细胞增殖、免疫调节等[2-3]。昼夜节律的紊乱会严重影响机体的健康及生存。

在分子水平上，哺乳动物昼夜节律的中心调控由4个重要的核心生物钟蛋白组成，包括BMAL1、CLOCK、PERIOD(PER1、PER2、PER3)和CRYPTOCHROME(CRY1、CRY2)[6-8]。……