邵先矛，樊友武，唐 勇，吴鹤鸣，李 翔 (.南京市浦口区中心医院/江苏省人民医院浦口分院神经外科，江苏 南京 800；.南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院神经外科，江苏 南京 0006)

显微手术切除是颅底肿瘤最主要的治疗方法，由于颅底肿瘤位置深在，解剖结构相对复杂，深部显露往往需要借助自动牵开器将覆盖在颅底表面的脑组织牵开，以保证手术切除过程中存在一定的操作空间。但牵开器长时间牵拉可能引起局部脑挫伤、水肿及出血等并发症，影响患者预后。随着显微操作技术的提高，无牵开器动态牵拉技术也逐渐成熟并大量应用于临床，诸多研究报道体现了该项技术具有良好的可行性和临床价值。本研究回顾性分析单中心采用无牵开器动态牵拉技术行显微神经外科手术治疗颅底深部肿瘤的患者临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月至2019年12月南京医科大学附属南京医院神经外科30例接受手术治疗的颅底深部肿瘤患者，其中男11例，女19例，年龄41～67岁，中位年龄57岁。前颅底脑膜瘤主要症状包括头痛、嗅觉减退等；蝶骨嵴外侧及蝶骨平台脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤主要症状为头痛；听神经瘤主要症状有头晕、听力下降、面部麻木等。患者术前均行头部CT、MRI平扫+增强检查，以评估肿瘤大小、位置及与其相邻血管的关系。肿瘤最大截面直径为1～3.5 cm；病变种类：前颅底脑膜瘤5例，蝶骨嵴外侧及蝶骨平台脑膜瘤14例，岩斜区脑膜瘤5例，听神经瘤6例。……