江 南，叶艳艳，万 丽，金 南，汪 欣 (陆军军医大学第一附属医院口腔科，重庆 400038)

临床上将在髓室顶和根分叉之间的延伸区域所对应的牙髓腔内过度生长的牙齿称为牛牙症牙[1]，这是一种罕见的髓腔结构变异，1913年Keith[2]首次将其命名为“taurodontism”，又称“牛牙症”。异常的牙髓腔结构并不影响牙齿外观，通常也无临床症状，故独立发生的牛牙症并不是一类需要处理的口腔牙齿病症。但对于伴随牛牙症发生的其他口腔疾病，尤其是牙体牙髓病，由于髓腔不规则、根管解剖结构复杂、根分叉低，其治疗过程中根管的探查、清理、充填及牙齿的修复等十分困难[1,3-6]。C形根管是下颌第二磨牙根管的一种复杂解剖形态，由于颊侧或舌侧存在1条冠根向的纵沟，导致其牙根截面呈C形，而C形根管的近中根管和远中根管在颊侧相通，具有形态不规则的峡区，峡区内存在管间吻合根管侧支，所以当牙体牙髓病发生时，此类形态的牙齿清理、消毒、根管充填相对困难[7-9]。通常，治疗同时存在这两种复杂牙体结构的牙体牙髓病时，需要特殊的诊断方法和治疗手段，除常规X射线检查外，应补充锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography，CBCT)检查，充分考虑根管形态后制定完善的治疗方案[10]。但由于牛牙症伴C形根管的发生率极低，而现存的案例分析较少，有价值的治疗方案相对缺乏[11]。本研究采用CBCT和显微根管技术治疗1例下颌第二磨牙牛牙症伴C形根管患者，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

a：47 X射线检查；……