梁百武，何 闯，梁清华，李良山，李廷源，黄学全，刘兴华 (.达州市中西医结合医院肿瘤科，四川 达州 65000；.陆军军医大学第一附属医院微创介入科，重庆 40008；.重庆大学附属三峡医院放射科，重庆 404000)

恶性肿瘤均可出现腹膜后间隙转移，其中以消化系统恶性肿瘤常见，可出现腹痛、腹胀、黄疸、腰背部疼痛等临床表现，早期积极干预可获得较好的临床收益[1]。化疗和放疗仍然是腹膜后转移瘤的主要治疗手段，但是部分转移瘤的原发肿瘤特性常常对化疗不敏感，且放疗效果欠佳，特别是对腹膜后多发性淋巴结转移不能进行有效地剂量照射。放射性125I粒子已广泛应用于实体肿瘤的局部治疗，具有重复性好、并发症少的优点[2-6]；已有研究证实其应用于腹膜后转移瘤的治疗中可获得较好的局部控制，但研究大多以穿刺方法、手术前后靶区剂量学匹配为主[7-9]，目前尚未见研究对其腹膜后靶区局部控制和靶区剂量的相关性进行详细阐述。本研究探讨CT引导下放射性125I粒子植入治疗腹膜后转移瘤的临床疗效，并探讨靶区剂量与局部控制的相关性，以期做出靶区剂量的初步推荐。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2013年1月至2019年7月陆军军医大学第一附属医院52例(57个治疗靶区)腹膜后转移瘤患者的临床资料，其中男39例，女13例；年龄30～78岁，中位年龄53岁；原发肿瘤肝癌24例，肠癌6例，胆管细胞癌5例，胰腺癌3例，肾癌2例，食管癌2例，胆囊癌、淋巴瘤、平滑肌肉瘤、睾丸癌、宫颈癌、肠间质瘤、卵巢癌、子宫内膜癌、卵巢颗粒细胞瘤、壶腹癌各1例；……