段晓岷，臧丽莉，张小燕，尹光恒，王卫中，洪天予，许辰，吕艳秋，于彤*

臂丛神经主要支配整个手、臂的运动和绝大部分的感觉，婴幼儿臂丛神经损伤的可能机制包括牵拉、压迫、缺氧和肿瘤浸润，其中分娩时肩关节受阻，需要加大颈肩角拉出患儿，使得纵向牵拉的力量大大超过臂丛神经所能承受的拉伸力量，这是婴幼儿臂丛神经损伤的主要因素，另外出生时体质量较大，超过4.5 kg 的巨大儿，以及经产钳拉出也是臂丛神经损伤的危险因素[1]。婴幼儿臂丛神经损伤的自然恢复率可高达66%～92%[2]。对于不能自然恢复的患儿，需要尽早确定损伤类型和程度，以便有效地进行医疗干预，改善预后[3]。目前公认磁共振神经成像(magnetic resonance neurography，MRN)是诊断臂丛神经损伤最有价值的检查方法[4-5]。婴幼儿臂丛神经干细小，毗邻解剖关节及组织结构复杂，周围环绕着肌肉、淋巴结、骨、甲状腺、气道、大血管、肺组织、静态液体等不同磁化率组织，且臂丛神经在空间走行上既不共线也不共面，加之婴幼儿身体内水分含量高，脂肪少等生理特点，神经结构与周围组织之间缺乏良好的对比，使得婴幼儿臂丛神经成像成为磁共振成像技术中的难点。随着技术的发展，目前国内外多篇文献对MRN 用于臂丛神经损伤进行研究报道，认为磁共振神经成像能够判断周围神经损伤的原发性及继发性改变，不论在成人还是儿童都具有可行性和实用性[6-8]，本文将对MRI 在婴幼儿臂丛神经损伤中的成像技术及应用进展进行综述。……