王肖，张皓，鲁忠燕，翟晓静，王俊华

糖尿病(diabet es mel l it us，DM)是一个世界性健康问题，由其引发的慢性肾脏病称为糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease，DKD)，它是导致终末期肾病(end st age renal disease，ESRD)的主要原因[1]。目前，DKD的临床诊断主要依靠尿微量白蛋白检测、估计肾小球滤过率(estimated gl omer ul ar f il tr at ion r at e，eGFR)和肾脏病理活检，但由于其均有自身局限性，易受生理、病理及创伤因素影响，难以常规广泛应用。MRI具有良好组织对比度、多参数及多方位成像的优势，不仅能较准确显示组织的形态和解剖结构，还在明确DKD诊断、提示分期及评价肾功能方面发挥着重要作用，现成为目前的研究热点。

近年应用于临床及科研评价DKD的MRI技术主要有Dixon水脂分离技术、动脉自旋标记(ar t er ial spin l abel ing，ASL)技术、磁共振弹性成像(magnetic r esonance el astography，MRE)技术、体素内不相干运动成像(int ravoxel incoher ent mot ion，IVIM)技术和血氧水平依赖成像(bl ood oxygenat ion l evel-dependent，BOLD)技术。本文将简述其技术原理，着重阐述其在DKD中的应用。

1 Dixon水脂分离技术在DKD中的应用

Dixon技术的原理是基于化学位移效应，利用水和脂肪中氢质子共振频率差异(约3.4 ppm)，通过控制回波时间(echo t ime，TE)，获得反映水信号和脂肪信号的图像[2]。多项研究[3-4]表明应用Dixon技术所测脂肪分数(f at f ract ion，FF)与MRS测量的FF具有一致性，并且较MRS更具有优势：对比1H-MRS可覆盖更大的空间面积；在对肾脏等脏器脂质含量测量时，Dixon技术采用屏气采集，可避免MRS所需的呼吸运动补偿；图像后处理可精确勾画感兴趣区做到精准测量。因此，Dxion技术得到快速发展，广泛应用于定量人体各组织器官脂质含量。

文献报道，当各种原因导致游离脂肪酸及甘油三酯在非脂肪组织长期堆积时，会发生慢性炎症、氧化应激等反应，形成组织脂毒性，损伤人体器官[5]。……