付晓杰 徐浩文 权 涛 郭新宾 袁永杰 刘 朝 王子博 管 生

郑州大学第一附属医院，河南 郑州450052

脑动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）的主要病因［1-3］。一项基于国内外68 个研究的综述表明，脑动脉瘤平均发病率约为3.2%［4］。随着CTA 及MRA 检查的普及，颅内动脉瘤的检出率逐年增高，一项研究表明中国35～75 岁人群动脉瘤发病率约为7%［5］，高于世界平均水平。动脉瘤性蛛网膜下腔出血是SAH 的主要类型，其病死率27%～44%，严重危害我国国民健康。针对破裂风险高的未破裂动脉瘤，及时预防性治疗可以大大降低发生SAH的概率［1，6-8］。

脑动脉瘤的治疗包括危险因素控制、外科夹闭和血管内介入治疗。随着材料学的发展，因创伤小、恢复快、更适合高龄患者等优势，血管内介入治疗已逐渐成为治疗脑动脉瘤的主要方法［9-12］。多项研究表明血管内介入治疗脑动脉瘤具有较高的安全性及有效性。对于后循环动脉瘤、梭形动脉瘤及巨大动脉瘤等特殊类型动脉瘤，介入栓塞术是推荐的治疗方法［13-16］。

颅内复杂动脉瘤主要是指由于瘤体的大小、瘤颈的宽度、动脉瘤特殊的生长部位而给临床治疗带来困难的动脉瘤，包括巨大动脉瘤，宽颈、梭形、夹层或形态不规则的动脉瘤，位于颈内动脉海绵窦段、床突附近或椎基底动脉系统的动脉瘤，以及多发动脉瘤等［16］。复杂动脉瘤的治疗难度大、风险高、预后相对差，曾是脑血管病领域的一大难题。血流导向装置的研发给颅内复杂动脉瘤的治疗带来了新的选择。血流导向装置又称密网支架，其通过物理隔绝和改变动脉瘤颈血流动力学机制发挥栓塞脑动脉瘤的效果。……