张 贺 姜立刚

1）北华大学附属医院，吉林 吉林132011 2）吉林医药学院附属医院，吉林 吉林132000

研究显示PD 患者非运动症状的发生与患者年龄、病程、病势、治疗PD药物有一定相关性［1-2］。随着社会、生态环境的变化及老龄化社会的到来，帕金森病的发病率及患病率呈明显上升趋势，以往文献报道帕金森病全人群患病率约0.3%［3］。2014年的一项Meta分析显示，中国全人群患病率约190/10万，预计到2030 年PD 患者人数将达到500 万。通过对帕金森病进行流行病学调查能更好地把握疾病的诊断、预防及治疗［4］。

1 NMS的病理生理基础

目前研究中关于NMS 的起因尚无明确的定论，有研究者表示可能与帕金森病的发病机制有关。BRAAK 等［5］在2003 年提出了相关的假说，对PD 的病理演变过程、病人的运动症状以及病程中的非运动症状之间的关系等给出了较为合理的解释。根据假说，在病变累及中脑黑质从而出现运动症状的前期，患者脑内的α-突触共核蛋白（α-Syn）主要累及嗅球，导致患者出现嗅觉障碍，累及迷走神经背侧运动核时患者通常出现吞咽困难症状，当累及丘脑、延髓或脑桥时则通常出现疼痛、睡眠障碍［6］。随着病程的进展，当累及大脑的边缘系统等时，PD 患者通常出现精神症状（抑郁、躁狂或情感障碍等），严重者可能出现痴呆。

2 非运动性症状定义、分类及研究现状

在PD一系列症候群中，一类不直接影响患者运动症状的症候群，称之为非运动症状，主要包括感觉症状、睡眠障碍、自主神经系统症状和精神神经症状［8］。

2.1 感觉症状感觉症状主要有嗅觉障碍和疼痛。……