李 昕 孙雅萍△ 张 鸿

1）沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳110031 2）中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳110031

癫痫是最常见的严重脑部疾病之一，影响着全球7 000 多万人口［1-3］，异常放电神经元位置及波及范围的不同，导致癫痫发作形式也各不相同，可表现为意识、运动、感觉及自主神经功能障碍等。偏头痛是常见的慢性神经血管性疾病，具有反复发作性，多为中至重度偏侧搏动性头痛，可伴有自主神经系统功能障碍如恶心呕吐，畏光畏声等；其中先兆偏头痛以视觉先兆最为常见，其次为感觉先兆，言语及运动先兆。偏头痛常与脑卒中、癫痫、眩晕、焦虑抑郁及心血管疾病等存在共病关系。

偏头痛是最常见的癫痫共患病之一。两种或多种独立疾病共同发生，称之为共患病，简称共病。自19 世纪开始，癫痫和偏头痛在临床表现方面的相似性逐渐被人们发现。近年来对于二者共病的研究也越来越多，我国目前的诊疗现状是，人们对于癫痫及偏头痛的认知及治疗不足，尤其偏头痛患者的就诊率偏低，止痛药使用过度而预防性治疗不足。癫痫共患偏头痛不仅会增加癫痫发作频率、降低治疗效果、进展为药物难治性癫痫概率大大增加，偏头痛临床表现也更加严重。

本文总结了近年来国内外癫痫及偏头痛共病的文献，从流行病学，发病机制，诊断，治疗方面进行综述。希望借此可以提高临床医师的认识，提高癫痫共患偏头痛的诊断率，避免漏诊，同时规范治疗，改善患者预后。……