张海军 张向东 张建刚

安阳市人民医院，河南 安阳455000

血管性认知障碍（VCI）是指由脑血管病，如脑出血、脑梗死，以及其他危险因素，如高血压、糖尿病引起的一系列认知功能障碍，包括轻度认知障碍至痴呆，属于脑内血管病变的综合征之一，是目前除阿尔茨海默病以外导致痴呆的最常见病因［1-2］。VCI 是以血管性痴呆为基础的新概念，以往血管性痴呆概念缺乏敏感性，仅强调早期出现的记忆力受损，如认知障碍已经影响患者正常生活和工作，此时病情已发展到不可逆转的程度［3］。血管性痴呆包括痴呆、轻度认知障碍、程度在轻度认知障碍至痴呆之间的综合征，涵盖了血管性认知损伤的整个发病及进展过程，提示临床应尽早重视VCI 的治疗，降低发展为血管性痴呆的风险［4］。VCI临床表现具有一定典型性，并存较多差异性，根据诱发VCI的原因及病情严重程度，其临床表现也轻重不一，但其均在神经系统、神经心理、精神变化及行为改变方面具有一定共同性［5］。神经系统方面经常出现上运动神经元受损，出现排尿控制差、步履蹒跚、跌倒情况，或出现假性延髓性麻痹及帕金森病的临床症状。神经心理学方面主要为执行力及记忆力下降、注意力分散、语言视觉功能障碍等，且患者易出现各种精神行为异常，如抑郁、神情淡漠、人格转变，多表现为精神运动迟缓，为突出的血管性抑郁［6］。

目前临床对于认知功能障碍方面研究较多，但对于VCI 治疗方面的研究较少。吡拉西坦可促进脑细胞代谢，改善脑细胞能量代谢，并且保护、激活并修复脑细胞，进而改善患者学习能力及记忆能力［7］。……