刘雅虹 江名芳

1）内蒙古医科大学研究生院，内蒙古 呼和浩特 010058 2）内蒙古医科大学附属医院，内蒙古 呼和浩特010059

急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）临床上又称急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI），为各种原因所致的局部脑组织血流供应中断，导致其缺血、缺氧发生坏死，引起相应神经功能缺损的一类临床综合征。近些年来随着人们生活水平的提升、生活节奏的加快，导致ACI 的发生率明显升高，严重危害人们的生命健康。颅内动脉性疾病（intracranial arterial diseases，ICAD）是AIS 的主要原因之一。

ICAD 是由颅内动脉粥样硬化（intracranial atherosclerosis，ICAS）、动脉夹层、烟雾病、血管炎等各种病因组成的一种疾病，是预示进一步的脑血管事件的独立预警因素。其中，ICAS是ICAD的主要病因，分别占亚洲人和白人脑缺血事件（CIE）的30%～50%和10%［1-3］，也是复发性脑卒中的高危因素，尤其是在近期发生过卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）及有严重动脉狭窄的患者中［4］。临床中常将颅内动脉的狭窄程度作为评价ICAS 疾病严重程度的指标，但近些年来随着对动脉粥样硬化疾病研究的深入，发现不能仅将ICAS 血管的狭窄程度作为评价ICAS 疾病严重程度的唯一指标。据统计，约80%的脑卒中是由脑缺血引起的，20%的脑卒中是由动脉斑块破裂、脱落引起［5-6］，因此，除管腔狭窄外，易损斑块也可能导致脑梗死，表明易损斑块也可能在导致缺血性脑卒中发挥关键作用，所以斑块不稳定性才是ICAS 相关性疾病更重要的促发因素，导致患者发生CIE，严重者可能会致死。研究表明［7］，在评估CIE 风险和颈动脉血运重建时机时，动脉斑块的……