何 洲,徐杨俊,郑卫平,周金军 ,周铭剑,侯 刚,郭 春

(1.南通大学附属东台医院骨科,江苏 盐城 224200 ； 2.徐州医科大学附属医院骨科,江苏 徐州 221006)

胫骨平台是膝关节中重要的负荷结构，发生骨折可使内、外平台受力不均而产生骨关节炎改变[1]。胫骨平台骨折为临床上最常见的骨折类型，常伴有神经血管损伤、感染、骨不相连、不愈合等并发症，严重者有截肢的风险[2]。随着交通业的发展，该类型骨折的发病率呈显著上升趋势。切开复位内固定术为胫骨平台骨折最常用的治疗方法之一，但术后功能恢复是骨科常见的难题之一[3]。体质量指数(body mass index，BMI)临床上主要用于肥胖的诊断,多项研究显示肥胖对术后伤口愈合、手术难度、术后感染等方面均有一定的影响，随着肥胖患者的增加给临床医疗工作造成了极大的挑战。目前国内对于BMI对胫骨平台骨折切开复位内固定术后临床结果影响方面的研究较少，本研究通过分析2015年6月—2017年6月在南通大学附属东台医院骨科行切开复位内固定术的胫骨平台骨折患者88例，旨在阐明两者关系,以为临床上胫骨平台骨折肥胖患者的治疗提供参考依据。

资料与方法

1 一般资料

纳入标准：(1)符合《胫骨平台骨折诊断与治疗的专家共识》[4]中的相关诊断标准且均经X线片或CT检查确诊； (2)符合切开复位内固定术手术指征：关节面塌陷>2mm，内翻或外翻畸形>5°，劈裂移位>5mm； (3)患者智力正常，神智清晰，与医护人员无沟通障碍； (4)患者均在术前体温及C-反应蛋白(CRP)水平正常时进行手术； (5……