杨志金，唐康来

(1.中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院康复医学科,昆明 650032； 2.陆军军医大学第一附属医院骨科运动医学中心,重庆 400038)

肌腱是人体运动系统的重要组成部分，为致密的纤维结缔组织，其将骨骼与肌肉连接起来，辅助肌肉运动并维持骨骼的稳定性，是传递力量以实现运动所不可或缺的结构[1- 2]。肌腱损伤在体育运动及日常生活中均十分常见，全球每年大约有超过3 000万例的肌腱损伤患者，并导致超过1 560亿美元的医疗支出[3-4]。

肌腱的血液供应较差，导致其再生修复能力差，损伤后不仅其结构的完整性很难恢复，其生物力学强度也明显降低[5-6]。肌腱损伤部位经常会形成瘢痕，其会损害组织的生物力学性能和整体活动能力[7]。肌腱损伤后明显影响患者的运动功能，且肌腱损伤往往愈合不理想，影响患者的生活质量[8]。肌腱损伤后无论是非手术治疗或手术治疗均不能完全恢复肌腱的天然成分、组织结构及机械性能。目前尚无理想的治疗方法，临床迫切需要确实可行的治疗方案[9-10]。

1 肌腱的结构及功能

肌腱含有丰富的胶原纤维，是有一定弹性的致密结缔组织。胶原纤维沿着肌腱长轴平行排列，呈轻微波浪状，粗细基本一致。肌腱的组成及结构使其更适于担任连接肌肉和骨骼的角色。肌腱的主要成分是水，占肌腱重量的55%～70%。胶原是其主要的固体成分，占肌腱组织干重的65%～80%。胶原蛋白是一种刚性结构蛋白，为组织提供抗张强度，其中以Ⅰ型胶原为主，约占净重的90%，Ⅲ型胶原含量较少[11-13]。……