徐科腾,张 佩，梁 远，王静成

(扬州大学临床医学院苏北人民医院，江苏 扬州 225009)

肘关节僵硬是指因各种因素引起的肘关节活动受限的疾病的总称，也是肘关节创伤后的主要并发症之一。肘关节连接上臂与前臂,由肱骨下端,尺、桡骨上端所组成,实际上包括3个关节，即肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节[1]，3个关节包在同一关节囊内,肱尺关节与肱桡关节主要是屈伸肘关节,上尺桡关节主要是旋转肘关节。肘关节腔隙较狭窄，关节结构也较复杂，当存在关节内挫伤、炎症、出血以及关节面骨折时,如果不及时进行早期有效的预防与治疗，将导致肘关节僵硬，从而影响肘关节的功能活动，最终不同程度地降低患者的生活质量。

1 肘关节僵硬的病因

1.1异位骨化 异位骨化是造成肘关节僵硬的重要原因之一。异位骨化为软组织内骨的沉积，主要是由创伤、烧伤、头部损伤、外科干预等刺激骨髓间充质细胞分化为成骨细胞[2-5]。当肘关节内或周围组织存在异位骨化时，将对肘关节的活动产生不良影响。目前研究主要集中于异位骨化发病机制的特异性靶向治疗，包括骨形态发生蛋白(BMP)受体抑制剂、维甲酸受体(RAR)γ激动剂、基因治疗等[6-9]。但具体分子机制仍不清楚，需要进一步研究。

1.2骨折畸形愈合与不愈合 肘关节由于本身腔隙较狭窄，所以当组成肘关节的肱骨下端、尺桡骨上端等骨折后，骨折的畸形愈合或不愈合将对肘关节的活动产生较大影响，此时往往要采取手术治疗。……