李勇阵，陈 峰，宋大卫，刘国明，季爱玉

(1.青岛大学医学部,山东 青岛 266000;2.青岛大学附属医院创伤外科,山东 青岛 266000)

胸腰段骨折在脊柱骨折中最常见，其非手术治疗效果不佳，严重影响患者日常生活[1]。对于需要手术的患者，传统后入路虽然能够较为准确复位，但术中广泛剥离椎旁肌导致其失去神经支配、持续牵拉椎旁肌造成术后肌肉萎缩及瘢痕形成，这些不良因素会引起术后顽固性腰背痛和活动受限，因此患者对于其治疗效果的满意度较低[2]。对于短节段跨伤椎置钉存在复位不佳、后凸矫正不足和术后断棒及断钉等并发症,因此笔者运用Wiltse肌间隙入路行跨伤椎长节段置钉治疗无神经症状的胸腰段骨折。

临床资料

1一般资料纳入标准：胸腰段骨折(T11～L2)； 有明确的创伤史； 年龄18～65岁;MRI显示无脊髓压迫及神经症状。排除标准：MRI显示明显脊髓压迫； 有神经症状； 病理性骨折； 骨质疏松； 合并较为严重多发伤； 合并严重内科疾病不能耐受手术。

回顾性分析2017年1月—2019年3月青岛大学附属医院创伤外科收治的50例胸腰段骨折患者，男性39例，女性11例； 年龄20～63岁，平均44.3岁。按照手术入路将其分为Wiltse组和传统组，各25例。Wiltse组男性20例，女性5例； 年龄22～63岁，平均44.2岁； 受伤至手术时间：2～13d，平均5.3d； 骨折Denis分型：爆裂性骨折16例，单纯压缩性骨折9例。传统组男性19例，女性6例； 年龄20～57岁，平均44.4岁； 受伤至手术时间2～11d，平均5.6d； 骨折Denis分型：爆裂性骨折15例，单纯压缩性骨折10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，患者均签署手术知情同意书。