创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清pNF-H动态变化及其与脊髓损伤程度的相关性

2021-03-25杨红杰乔文菲董胜利

创伤外科杂志 2021年3期

杨红杰,乔文菲,董胜利

(平煤神马医疗集团总医院脊柱外科,河南平顶山 467000 )

创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤属于突发性、破坏性强的损伤，脊髓损伤后易诱发多种并发症，如神经痛、血压下降、肺栓塞、大小便失禁、尿路感染、骨质疏松等，影响患者生活质量[1-2]。近年来，我国创伤性脊髓损伤发病率逐年增长，使脊髓损伤的诊治变得至关重要。目前临床确诊脊髓损伤主要采用常规检查与影像学检查，具有较强的主观性，导致对脊髓损伤疾病发展与预后缺乏客观评估。为进一步确定有效指标，客观诊断脊髓损伤程度，分子生物标志物开始成为研究的焦点[3-4]。磷酸化高分子量神经微丝蛋白(phosphorylated high molecular weight neurofilament，pNF-H)是磷酸化后的一种轴突细胞骨架蛋白，在机体健康时细胞外仅有较少的轴突细胞骨架蛋白，但当脊髓发生损伤时，血脊髓屏障侵损，炎性细胞渗透到脊髓组织中大量释放炎症因子，导致损伤部位出现再次损伤，加剧神经元损伤与神经功能破坏[5-6]。由于pNF-H等蛋白经破裂受损的血脊髓屏障侵入脑脊液后穿透血液屏障进入血液，从而在脑脊液与血液中均可检测到pNF-H的存在，但目前关于pNF-H与脊髓损伤程度的关系报道较少。本研究回顾性分析2017年1月—2019年1月笔者医院脊柱外科收治的94例创伤性脊柱骨折患者血清pNF-H动态变化与脊髓损伤程度间的相关性，以期为临床治疗提供参考。