陈 阳,宋长福,段 野,岳 明

(沈阳市第五人民医院骨科,辽宁 沈阳 110023)

骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF)是因为患者存在骨质疏松症而引发脊柱椎体在轻微外力或无明显外力作用下发生的脆性骨折，常影响站立、行走等日常生活功能，出现严重的慢性疼痛、肺功能受限等，对患者的生存质量产生不良影响[1-2]。手术治疗目的是迅速缓解腰背部疼痛，恢复脊柱局部生物力学稳定性，早期恢复患者活动能力，减少并发症[3]。椎弓根螺钉置入技术治疗胸腰段脊柱骨折，患者创伤小，具有更好的术后畸形矫正、生物力学稳定性及恢复伤椎形态，患者术后的生活质量较高[4]。但传统椎弓根螺钉固定术存在术后并发症多、远期椎体高度丢失等缺点。伤椎置钉固定可提高远期固定效果，减少内固定失败发生，在临床得到广泛的关注和应用[5]。椎弓根螺钉内固定术中注入骨水泥可以迅速止痛，有效改善伤椎强度，通过空心螺钉注入骨水泥获得较好的螺钉把持力，增加脊柱稳定性，使患者可早期活动和功能锻炼[6]，但目前在骨质疏松症患者的手术中应用较少。本研究前瞻性选取2016年1月—2017年12月笔者医院骨科收治的OVCF患者82例，通过随机分组的方法观察骨水泥强化椎弓根螺钉固定与伤椎置钉联合椎弓螺钉两种术式治疗OVCF的临床疗效，为临床治疗提供参考。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)术前X线片确诊单节段胸腰段骨折； 符合OVCF诊断[7]，骨密度值<-2.5D； (2)无脊髓或神经受压的影像学表现； (3)后凸成角>15°或前柱压缩>40%； (4)患者治疗依从性好，随访期间影像学资料完整；(……