赵丹

【摘要】目的 观察循证护理干预在脑梗死患者护理中的应用效果。方法 随机抽选本院接收的80例脑梗死患者，选取时间为2019年5月-2020年5月，分组采用系统抽样法，各40例;对照组与观察组分别展开常规护理与循证护理，对比两组护理效果。结果 日常生活能力及神经功能缺损评分方面，两组护理前对比，差异较小（P>0.05）;护理后，观察组均比对照组优，差异显著（P<0.05）。结论 为脑梗死患者提供循证护理方法，不仅可以提高患者日常生活能力，而且对于神经缺损状况的改善十分有利，值得应用、推广。

【关键词】脑梗死;循证护理;神经功能缺损;日常生活能力

脑梗死是当前发生率较高的一种心脑血管疾病，该病通常是因为脑血液供应异常，导致缺氧缺血，最终使得脑组织软化或者局限性坏死。脑梗死具有较高的致残率和死亡率，该病的发生，严重影响了患者预后。与此同时，因为脑组织供氧、供血减少，加快了脑组织坏死速度，导致患者发生失语、偏瘫等症状。据有关资料显示，及早展开循证护理方法，有助于患者运动功能和神经功能改善。因而，本次研究针对脑梗死患者采取循证护理的效果进行简单阐述，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究80例脑梗死患者均为本院2019年5月-2020年5月接收，依据系统抽样法分组，对照组（40例）中，有21例男，19例女;最小、最大年龄分别是45岁与73岁，均值（65.32±2.15）岁;观察组（40例）中，有23例男，17例女;最小、最大年龄分别是43岁与72岁，均值（65.28±2.23）岁;基线资料方面，两组比较，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理方法：密切监测患者病情变化，并对其用药进行指导，异常状况一旦发生，马上向医生汇报，并进行处理等。

1.2.2 循证护理

①成立循证护理小组，并提出护理问题。以患者实际状况为依据，进一步探讨并分析，针对护理期间可能发生的问题设计预案，比如可能发生的并发症、心理问题调节方法等。②查阅资料。循证护理小组成员负责搜集相关资料，并利用网上查证、翻阅资料等方法，深入分析脑梗死护理中的不足，不断改进护理流程。③护理方法的实施。1）心理调节。因为脑梗死疾病发病突然，病情相对严重，大部分患者在清醒后，无法接受疾病带来的危害，往往伴有严重的负面情绪，绝望、悲观等消极情绪显著。病情平稳24小时后，护理人员需要马上展开心理调节。指导患者展开康复训练，并利用亲切、友好的语态与患者交流、接触，减轻其心理压力。2）生活干预。及时清洁病房，护理工作开展过程中，尽量保证动作轻柔，定期消毒、开窗通风，提高患者舒适度。每2-3小时协助患者翻身一次，降低压疮发生率。定期对肢体按摩，加快血液循环速度，以便患肢及早恢复健康。功能锻炼。以患者康复状况、年龄、病情变化等为依据，制定功能锻炼方案，并按照循序渐进原则进行，初始训练时，被动活动踝关节，然后指导患者进行主动运动，然后展开坐立、下床站立等，30分钟每次，每日进行1-2次。及早展开功能锻炼，有助于患者肢体功能和自理能力提高。

1.3 观察指标

观察所选患者神经功能缺损状况和日常生活能力，前者的判定采用神经功能缺损量表（NIHSS），分值越高，说明神经功能受损越严重，反之表示神经功能受损较轻。后者判定应用日常生活能力量表（ADL），分值越高，說明日常生活能力越好，反之，说明生活能力较差。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析计量资料（±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

两组护理前日常生活能力及神经功能缺损评分未见明显差异（P>0.05）;护理后，观察组更优，与对照组之间存在明显差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑梗死疾病具有较高的致残率和死亡率。近年，我国脑梗死患者越来越多，并呈上升趋势，其对人们生命安全造成了严重威胁。临床上，主要利用药物治疗脑梗死等，但是治疗效果不佳。据有关资料显示，有效治疗脑梗死期间，结合相应的护理方法有助于治疗效果提高，使患者预后改善。而循证护理方法是一种新型的护理方法，其主要围绕患者展开，护理人员根据科学理论及临床经验护理患者，使护理流程更加规范，从而达到护理效果改善、患者恢复健康的目的。本次研究中，利用循证护理小组展开，以患者具体状况为依据展开护理工作，结果显示，观察组经过循证护理后的日常生活能力评分及神经功能缺损评分均比对照组优，差异明显（P<0.05）。循证护理实施过程中，根据每位患者心理变化调整其不良情绪，使其可以保持良好心态，同时对患者日常生活能力进行训练，提高其日常生活质量。

总而言之，循证护理方法在脑梗死患者临床护理中具有较高的应用价值，除改善患者神经功能缺损状况外，有助于其日常生活能力的提高，值得临床进一步采纳与推广。

参考文献

[1]刘影影 循证护理在脑梗死护理中的应用效果  健康周刊  2018 年第 16 期

[2]刘淑艳 饶宁  循证护理干预在脑梗死患者治疗中的应用效果观察   医学信息2017年第09期

[3]李柏玲 脑梗死护理中应用循证护理临床效果观察   中西医结合心血管病电子杂志  2017 年第 33 期

[4]贺晓燕 探析循证护理在脑梗死护理中的应用效果  健康周刊  2018 年第 17 期

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