李丹

摘要：目的 研究经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者接受优质护理措施的应用效果。方法 从2019年6月-2020年6月到我院接受经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中随机择取100例作为研究对象，按照抽签法将其分为两组，各50例患者。对照组应用传统护理措施，观察组应用优质护理措施，比较两组手术患者的VAS评分和ODI评分。结果 经过不同护理后，观察组手术患者VAS评分和ODI评分改善情况均优于对照组评分，两组腰椎间盘突出症患者的护理效果具有统计学意义，（P<0.05）。结论 经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者经过优质护理措施后，患者的疼痛情况及腰椎功能康复情况均明显改善，在很大程度上促进患者生活质量提升，具有积极的推广价值。

关键词：经皮椎间孔镜下髓核摘除术;腰椎间盘突出症;优质护理措施;护理效果

腰椎间盘突出症属于骨科疾病中的一种，在中老年人群中十分常见。近些年来，社会人口老龄化的情况越来越严重，这也导致腰椎间盘突出症的患病人数越来越多，最典型的临床症状为下肢疼痛、麻木、腰痛等神经压迫症状。目前，临床上治疗腰椎间盘突出症最常采用手术治疗，其中经皮椎间孔镜下辅助手术的应用十分广泛，为了减少创伤，提高手术安全性，我们将优质护理措施应用于临床中，促进患者尽快康复。

1资料与方法

1.1一般资料

从2019年6月-2020年6月到我院接受经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中随机择取100例作为研究对象，按照抽签法将其分为两组，各50例患者。对照组中，男性26例，女性24例，年龄最小的38岁，最大的74岁，平均年龄（58.6±4.5）岁;观察组中，男性29例，女性21例，年龄最小的36岁，最大的72岁，平均年龄（59.6±4.2）岁。两组腰椎间盘突出症患者的一般资料纳入软件SPSS20.0系統发现P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

给予对照组应用传统护理措施，详细护理措施包括：术前检查、用药指导、病情监护、康复护理。

给予观察组应用优质护理措施，具体护理内容为：（1）心理疏导：在手术进行前，患者难免会出现焦虑、紧张等情绪，可能会引起应激反应不利于患者后续手术治疗。首先，护理人员需要向患者介绍经皮微创手术的优势、作用效果、流程，通过视频、图片等方式为患者普及知识，缓解他们内心的焦虑、恐惧，帮助他们建立信心。（2）疼痛护理：腰椎间盘突出症患者最典型的症状为下肢疼痛，因此护理人员首先对患者的疼痛程度进行评估，根据疼痛等级采取对应的处理方法，常见的缓解疼痛方法包括冷热疗法、物理疗法、转移注意力、按摩等，必要情况下可以应用止痛药进行缓解。（3）体位护理：通常保持仰卧位，将头微微偏向一侧，双手抬高并向后伸展，练习持续时间在40-60min左右。（4）病情监测：护理人员需要定时监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温、心率等指标，如果出现异常需立即报告医生进行处理。手术后，定期更换切口敷料，确保无渗液、渗血情况发生。

1.3观察指标

首先利用视觉疼痛模拟评分表（VAS）对患者的疼痛情况进行评分，总分为20分，分数越高，则说明疼痛程度越严重;然后利用ODI功能障碍指数对腰椎功能恢复情况进行评估，分数越低，则说明功能恢复越好。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均通过SPSS18.0软件进行处理，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，计量资料比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

经过不同护理后，观察组手术患者VAS评分和ODI评分改善情况均优于对照组评分，两组腰椎间盘突出症患者的护理效果具有统计学意义，（P<0.05）。详见表1：

3讨论

许多腰椎间盘突出症患者都会采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗，能够促进腰椎功能的改善，但是为了缓解患者的疼痛，我们将护理干预措施应用于预后。从本次研究结果发现，传统护理措施对于腰椎间盘突出症患者没有发挥出针对性作用，部分患者并不了解这种手术治疗方法，进而导致配合度降低。为此，我们将优质护理措施应用于围术期，及时为患者普及手术相关知识，叮嘱他们积极配合医生治疗，采取针对性措施缓解疼痛，提高临床护理效果。

综上所述，经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者经过优质护理措施后，患者的疼痛情况及腰椎功能康复情况均明显改善，在很大程度上促进患者生活质量提升，具有积极的推广价值。

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