李艳

摘要：目的：对高血压合并脑卒中患者进行优化改良急诊护理流程干预后，探究该干预对患者预后的影响。方法：对比分析法。在个体案例中随机选取相关患者100例，然后将其分为对照组和干预组各50例。其中对照组进行基础护理措施，干预组进行优化改良急诊护理流程，比较预后影响。结果：相关患者进行优化改良急诊护理流程干预后，干预组各项指标明显好于对照组。结论：对高血压合并脑卒中患者进行优化改良急诊护理流程干预后，其恢复时间明显降低，加快术后康复进程，对临床治疗效果有重要应用价值，值得临床推广。

关键词：急诊护理;高血压合并脑卒中;影响

高血压是脑卒中的独立危险因素，不论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，高血压都起到重要的作用[1]。如果高血压的患者出现脑梗死，患者要尽快去医院，保持情绪平稳。如果血压不是特别的高，经过医生的评估，可以进行静脉溶栓的治疗。需要指出的是在脑梗死的急性期，没有必要把血压降的太低，以免造成大脑的低灌注，加重脑梗死的病情，要应用抗血小板聚集的药物，同时密切的监测血压。如果高血压患者并发脑出血，患者要绝对卧床休息，把血压控制在合理的水平，也不要把血压降的太低。同时，保持大便的通畅，应用脱水降低颅内压的药物[2]。本文通过对比100例相关患者进行优化改良急诊护理干预后，探究其作用与影响，过程与结论如下文所示：

一、资料与方法

1、资料

所选取的个体案例为近一年来在我院进行治疗与护理的100例患者，年龄50-80周岁，男女比例各一半，分布取样，采用随机数表法将其分为两组，分别为对照组与干预组，每组各50例。且两组患者在各项时间指标比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2、方法

通过对比分析法，对照组进行基础护理措施，干预组进行优化改良急诊护理流程，其他各个方面都基本一致。其中包括：

（1）基础护理措施。密切观察生命体征，包括检查呼吸道的畅通、及时观察患者瞳孔、脉搏、血压、体温等情况;舒缓病人的情绪;耐心解答病人及家属的问题;保持病房卫生干净整洁等等。

（2）优化改良急诊护理。及时出诊。根据与120指挥中心的对接，一接到急诊电话，马上安排相关医护人员、车辆及必用仪器设备进行出诊，途中及时与家属保持联系，根据家属的描述先由相关救治经验预先判断，等到达现场后根据实际情况做出判断，缩短救治病人的时间，与此同时，其他医护人员及时与家属了解病史及其他禁忌。转运过程。搬抬病人时，动作要轻柔，切忌剧烈晃动而加剧病情。转运途中要及时与医院内相关医护人员取得联系，做好相应的准备工作，以便及时把病人送入手术治疗室。途中也要对病人的情绪和不良反应进行安慰和舒缓，时刻观察其生命体征。急救工作。到达医院后及时展开急救工作，利用相关仪器对患者病情进行评估，保证氧气的供应，保证在1分钟内完成，然后在15分钟内完成插尿管、胃管以及备皮等各种手术准备工作。颅内高压干预。首先是需要明确颅内高压的原因的，并且一定要控制颅内压至正常的范围，避免出现脑疝或者其他并发症。合理选择相关的药物或者其他方式进行治疗的。

二、结果

1、两组患者救治成功率分析

干预组救治成功率为94%，对照组救治成功率为70%，前者明显高于后者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2、两组患者满意度情况比较

干预组患者术后生活质量评分及护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

高血压是引起脑卒中的最重要的疾病之一，也是最多的疾病[3]。（1）脑卒中的急性期，注意血压不宜降得太低、太快，严禁把很高的血压突然降到正常范围，会导致脑供血的不足，引起脑卒中的加重，甚至会引起更严重的并发症，导致死亡。急性期的降压治疗需要和缓。（2）卒中稳定后，要平稳降压，按照目标的要求，尽量的控制在血压不超过140到90毫米汞柱，对于老年人可以适当放宽，不超过150到90毫米汞柱。高血压合并脑卒中的一定要进行合理地用药治疗，可以在医生的指导下用一些溶栓剂或者抗血小板凝聚的药物进行处理，具体遵循医嘱，平时也要注意密切监测自己的血压，积极地进行控制，避免造成更多的并发症。在日常中，大家也要加强对自身的护理，清淡饮食，避免不良刺激。其预防措施有：日常生活中生活中要放松自己的情绪，保持乐观愉快的心情，合理安排作息，平时应不抽烟，少饮酒，保证充分的睡眠时间[4]。

因此，本文所讨论的优化改良急诊护理有利于降低高血压合并脑卒中患者多方面的不愉快的程度，最大化缩短救治时间与救治过程，给予患者一个最舒适的状态，最大化的达到治疗效果，增加其安全感，建立良好的心理预期。对于临床治疗具有重要价值与意义[5]。

【参考文献】

[1]尚健，曹婧琳，黄卫新.优化改良急诊护理流程对高血压合并脑卒中患者预后的影响[J].长春中医药大学学报，2020，36（6）：1269-1271.

[2]任文娟.优质综合护理在高血压并发脑卒中急诊患者中的应用价值评价[J].东方药膳，2020，（5）：109.

[3]肖莉.优質综合护理在高血压并发脑卒中急诊患者中的应用价值[J].养生保健指南，2019，（17）：158，224.

[4]王莉萍.在高血压并发脑卒中急诊患者中实施优质综合护理的效果初探[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（11）：161，169.

[5]黄春玲，潘兴寿，陆启峰， 等.护理干预对难治性高血压合并醛固酮增高患者血压及其醛固酮水平稳健作用的效果观察[J].中国医药科学，2019，9（18）：33-36.

郯城县第一人民医院 急诊科 山东郯城 276100