肖妮

【摘要】目的：探讨心理护理干预对ICU重症护理质量的影响。方法：将我院2019年2月～2020年11月100例ICU重症患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，心理护理组实施心理护理。比较两组护理前和护理后汉密尔顿抑郁评分值、APACHEII评分、满意度、住院日数。结果：心理护理组汉密尔顿抑郁评分值、APACHEII评分、满意度、住院日数和对照组比较，P<0.05。结论：ICU重症患者实施心理护理可有效减轻不良情绪，缩短住院日数和提高满意度。

【关键词】心理护理干预;ICU重症护理质量;影响

中图分类号：R472.2

重症监护病房（ICU）患者一般病情危重，病情发展较快，需限制家属陪同探视，避免家属探视时被病原体感染。然而，长期以来，虽然患者病情有所好转，但由于长期与亲人分离，容易出现焦虑、烦躁等不良情绪，严重影响患者的健康和生活质量。因此，对ICU患者进行科学有效的心理护理，对提高治疗效果，改善患者预后具有重要意义。ICU重症监护病房患者属于临床专科，病情复杂、多变、严重，几乎处于封闭的环境中，再加上疾病本身的痛苦和护士的态度问题，容易使患者产生焦虑、恐惧等负面情绪，从而造成失眠、入睡困难等睡眠障碍，对治疗效果产生负面影响[1]。因此，对于重症监护病房的患者来说，更多的辅助护理干预对疾病的康复起着关键作用。本研究探析了心理护理干预对ICU重症护理质量的影响，报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院100例ICU重症患者，数字表随机法分二组。每组例数50。心理护理组年龄21-75岁，平均（36.82±2.67）岁，男：女=28：22。对照组年龄23-76岁，平均（36.67±2.66）岁，男：女=27：23。两组样本比较显示P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，心理护理组实施心理护理。（1）护理目标：为患者提供理想的心理环境，满足患者合理的护理需求，缓解患者的消极心理。（2）护理原则：通过积极沟通，启发患者，根据患者的病情和心理特点制定有针对性的护理方案，提高患者的自我保护能力。（3）护理程序：制定护理计划：护理前应认真查阅患者相关资料，对患者病情进行综合评估，更好地了解患者病情特点和治疗方法。根据患者病情特点制定有针对性的护理方案，注重询问患者护理需求，合理需求应尽可能满足。体贴关爱患者：站在患者的角度，尊重患者、关爱患者，确保护理质量，为每一位患者提供有效的护理，减轻患者的痛苦。实施针对性护理：由于患者性别、年龄、个性的差异，护士应根据患者的不同情况制定护理计划。术前心理疏导：对需要手术的患者，术前应积极进行心理疏导，介绍手术相关信息及相关手术器械设备，减轻患者焦虑，减轻心理负担，才能以良好的精神状态接受手术。

1.3观察指标

比较两组护理前和护理后汉密尔顿抑郁评分值、APACHEII评分、满意度、住院日数。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件处理，计数x2检验，计量t检验，P<0.05表示差异有意义。

2.结果

2.1汉密尔顿抑郁评分值、APACHEII评分

护理前两组汉密尔顿抑郁评分值、APACHEII评分比较，P>0.05，而护理结束心理护理组汉密尔顿抑郁评分值、APACHEII评分优化程度大于对照组优化的程度，P<0.05。如表1.

2.2满意度

心理護理组的满意度比对照组高（P<0.05）。心理护理组的满意度是97.89±2.56分，而对照组的满意度是90.01±2.12分。

2.3住院日数

心理护理组住院日数6.01±1.12d短于对照组9.15±2.21d，P<0.05。

3.讨论

由于ICU患者病情严重，病情恶化迅速，患者往往难以接受，导致情绪波动。患者在治疗前担心治疗效果，容易产生焦虑和抑郁情绪。部分患者情绪波动大，容易出现对医院的冷漠、愤怒、偏见，甚至出现悲观、绝望等情绪，治疗依从性差。ICU重症监护病房患者的病种复杂、病情严重、进展快，多数患者会出现生命体征紊乱，需通过呼吸机气管切开、心肺复苏等辅助治疗，许多患者需要其他插管治疗。这些治疗是挽救患者生命、延长患者生存时间的重要措施之一。在ICU重症监护病房，家属探视受到严格限制，病人由护理人员照顾。因此，很容易产生孤独、孤独、害怕死亡等不良情绪，患者更容易出现失眠、入睡困难等症状，不利于患者的预后和康复，严重影响疾病的康复进程[2-3]。ICU护士自身承担着繁重的工作任务，加之患者额外的负面情绪对疾病康复的影响，增加了ICU护理服务的风险、困难和挑战。因此，护士应根据患者的病情和心理特点，对患者进行有效的心理疏导，提高患者的治疗依从性，使患者在良好的状态下接受治疗，提高治疗效果。心理护理是临床常用的一种护理模式，它以“以人为本”为理念，根据患者的心理特点制定有针对性的咨询方案，以消除不良情绪，提高治疗依从性。在心理护理中加强护患沟通，从不同角度对患者进行安抚和帮助，可以减轻患者的心理负担，为患者创造良好的心理环境，消除不良情绪。实施心理护理还可以缩短护患关系，提高护理质量[4-5]。

综上所述，ICU重症患者实施心理护理可有效减轻不良情绪，缩短住院日数和提高满意度。

参考文献：

[1]陈倩.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].心理月刊，2020，15（22）：66-67.

[2]苗宗娥.心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（12）：126.

[3]吕会玲.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（17）：128.

[4]张雪.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（31）：112.

[5]乔银晓.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响评价[J].国际感染病学（电子版），2020，9（02）：343-344.

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