李冰 唐亦筑 张敏

【摘要】目的：分析系统化健康教育联合心理干预对于社区高血压患者的血压控制情况的影响。方法：随机抽取本社区在2018年1月～2020年10月期间，服务的13380例高血压患者为研究对象，其中高危患者830例。采用随机数表法将患者随机分为观察组和实验组，接受常规护理的为观察组，在此基础上进行系统化健康教育联合心理干预对高血压患者进行护理的为实验组，每组各415例高危患者，6275例普通患者，护理一年后，对患者发放问卷调查，记录患者的满意度。结果：记录数据，对比两组患者在护理前后的高血压分级，实验组的患者经护理后的病情缓解程度较观察组要好，其中99.22%的患者对护理方式满意，远高于观察组的70.69%。结论：为病人进行系统化健康教育联合心理干预可以降低高血压患者的患病程度，对控制患者病情、改变患者日常生活质量具有很好的效果，且安全可靠，值得广泛应用。

【关键词】系统化健康教育联合心理干预;高血压患者;血压

中图分类号：R473.5

高血压作为如今生活中一种常见病，具有发作慢时间长，会导致心脑血管疾病的发生，如脑卒中，冠心病等，在中老年、肥胖者、吸烟饮酒者中较为常见。大约60%的高血压患者是由于遗传因素影响，剩余则是由患者日常的饮食作息习惯而导致。例如长期的精神紧张焦虑，生活作息习惯，吸烟酗酒等都是导致高血压发病的原因。在发病初期，没有明显的症状，仅仅会在过度劳累、精神极度紧张、或者心情出现巨大波动后出现血压升高，而不会导致其他严重情况，在得到充分休息之后，血压就会恢复正常，所以早期的高血压并不容易被发现。而严重时会使患者导致剧烈头痛，呕吐，心悸，眩晕等，甚至使患者出现神志不清抽搐的情况，從而会导致其他疾病的发生。本研究报告总结了我们社区在2018年1月～2020年10月期间服务的13380例病例的两种护理方式的对比结果，发现系统化健康教育联合心理干预可以降低患者的血压，缓解患者的心理压力，对控制患者病情、改变患者日常生活质量具有很好的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2018年1月～2020年10月期间，在本社区服务的13380例高血压患者为研究对象，其中高危患者830例为研究对象，将其按随机数表法分为观察组（进行常规护理）和实验组（进行系统化健康教育联合心理干预），每组415例高危患者，6275例普通患者。观察组中，男3389例，女3301例;患者平均年龄为（47.2±6.2）岁。实验组中男性患者3587例，女性患者3103例;患者的平均年龄为（45.9±5.9）岁。采用控制变量法，令患者在其他资料上均无明显差异，使结果具有意义。

1.2方法

观察组患者进行常规的护理，实验组患者由专业的医护人员组成护理小组，对患者进行系统化的健康教育，在疾病知识、遵医用药、血压检测以及生活方式等方面作出指导，并对患者进行心理干预，在情绪护理与患者的行为方面进行指导，对于高血压患者要多交流，了解每一位患者的真实需求，并与其家属进行密切的沟通，强调个性化，不同患者不同的护理方式，尤其是对于悲观患者的心理疏导十分重要，要联合家属对患者进行日常生活的鼓励，提高患者对抗疾病的自信心与耐心，对于患者的紧张焦虑应耐心陪伴及患者最大的关怀。社区医护人员要经过严格的培训后持证上岗，对于护理工作要不断的丰富完善，患者的一切需求要尽量满足，及时有效地处理患者的所有疑难。

两组调查均采用问卷调查的方式进行调查分析，调查员采用一致的指导方式指导患者进行问卷填写，填写患者的满意度，共发放问卷13380份，调查结果全部回收。

1.3观察指标

将患者护理前后的高血压治疗评分按照等级划分，对比护理前后的评分，患者病情等级降低，1-3个等级为有效，降低一个等级或没有降低的为无效。发放问卷，调查患者的满意度。

1.4统计学分析

利用R语言对记录的数据进行分析处理，P〈0.05有意义。

2.结果

经统计分析，实验组患者的病情稳定度高，415例高危患者的病情得以控制，病情降低，所有患者的高血压等级均有所降低，但观察组的患者数据并不理想，出现病情加重的现象;问卷统计，实验组患者对护理方法的满意6571人，满意率99.22%，而观察组仅有70.69%。

3.讨论

高血压作为一种日常生活中常见的慢性疾病，随着人口老龄化的加剧，其发病率呈逐年上升的趋势，对于人们日常正常生活造成了严重的威胁，危害到人体健康，主要治疗方法是依靠各种降压药将患者的血压控制在正常范围之内。但由于病程长治愈难度大，患者对疾病认识不足，不能坚持长期服药导致治疗效果差[1]。因此采用有效的护理方式减轻患者的负担，通过系统化地健康管理以及心理干预，提高高血压患者对于自身身体状况的了解程度，规范自身生活作息，以改善高血压患病程度。

本研究报告采用系统化健康教育联合心理干预的方法，可以很好地提高患者的认知，合理安排生活饮食，对控制患者病情，减轻患者的心理压力具有很好的效果，值得推广。

参考文献

[1]景文华.心理护理干预对老年高血压合并焦虑抑郁患者情绪功能的影响[J].中国医药指南，2019，17（21）：13-14.

[2]胡杰.健康教育对居家老年高血压患者血压控制及心理状况的影响[J].国际精神病学杂志，2019，46（4）：730-733.

古美社区社区服务中心  上海闵行区  201102