戴庆新 伍丽霞 王浩 何雪梅 韦文君 吴苑玉

【摘要】目的：探讨聚焦解决模式对紧急宫颈环扎术后患者负性心理及便秘的影响。方法：将我院2019年8月～2020年2月60例ICU重症患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，观察组实施聚焦解决模式。比较效果。结果：观察组负性心理汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、满意度、便秘发生率和对照组比较，P<0.05。结论：ICU重症患者实施聚焦解决模式可有效减轻不良情绪，减少便秘发生率。

【关键词】聚焦解决模式;紧急宫颈环扎术;负性心理;便秘;影响

中图分类号：R719

紧急宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的唯一术式和有效方法，但多数患者存在负性心理。聚焦解决模式以其充分尊重个体、相信个体自身资源和潜能的作用为原则，是一种在临床上广泛应用的心理干预模式，可有效降低患者负性情绪，如焦虑、抑郁等，并可提高患者自我管理能力，利于其康复治疗[1-2]。本研究将我院2019年8月～2020年2月60例ICU重症患者，探析了聚焦解决模式对紧急宫颈环扎术后患者负性心理及便秘的影响，报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年8月～2020年2月60例ICU重症患者，数字表随机法分二组。每组例数30。纳入标准：年满18岁，自愿参加，无言语书写能力障碍。采用简单随机法分为对照组与观察组各30例，对照组的年龄为22～36岁，平均（33.05±8.49）岁，观察组的年龄为21～38岁，平均（33.46±8.32）岁。向医院伦理委员会提交申请取得临床试验许可后进行，并向研究对象充分解释研究的目的、方法，保证不损害其利益，不暴露其隐私。两组样本比较显示P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，对照组给予常规健康宣教，即在患者入院后对其进行常规宣教，包括住院环境、疾病知识、术后护理、用药指导等。

观察组实施聚焦解决模式：①描述问题。患者入院当天通过语言交流，了解患者对疾病相关知识的了解程度，了解患者存在的具体的技能与知识方面的不足。②建立目标。根据患者的知识水平及对问题的理解能力，帮助患者建立可行的目标进行相关疾病知识的宣教。③探查例外。目标确定以后，对一些很难达到的目标达成的时候，让患者认知、思考达成此目标的方法，让这个例外情况持续发生，加固患者的目标达成途径。 ④反馈。与患者一起对达成目标的过程进行反馈，鼓励患者对自己的目标达成过程进行思考，肯定自己的成绩。⑤评价。对于患者的进步给予肯定，使患者得到鼓舞。

1.3观察指标

比较两组护理前和护理后负性心理汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、便秘发生率。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件处理，计数x2检验，计量t检验，P<0.05表示差异有意义。

2.结果

2.1负性心理汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分

护理前两组负性心理汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分比较，P>0.05，而护理后观察组负性心理汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分优化程度大于对照组优化的程度，P<0.05。如表1.

2.2便秘发生率

观察组便秘发生率低于对照组，P<0.05。见表2.

3.讨论

紧急宫颈环扎术患者多存在负性心理， 当术后患者出现严重焦虑时，会对他们的后续康复、学习、工作和生活产生重大影响。药物治疗只能缓解患者的部分临床症状，心理护理在异常精神状态疾病中起着重要作用。传统心理护理只关注患者的负面情绪，但对降低精神疾病患病率并无明显价值，精神疾病患病率仍在逐步上升[3-4]。因此，一种新的焦点解决模式应运而生，它着眼于巩固和培养患者的优势，最大限度地放大患者的潜在能力，促进他们认识自己的价值，提高治疗效果。常规护理在緊急宫颈环扎术后护理中较为常见，但这种护理模式侧重于疾病知识的普及和术后康复。在治疗过程中，患者的个人意愿对治疗效果有很大影响，但常规护理忽视了患者的心理疏导，导致患者抗病信心不足，与治疗工作配合程度低，导致部分患者康复慢，住院时间长。实施聚焦解决护理模式，护士应从心理角度关注患者个人意愿对治疗的影响，通过对患者实际情况的分析，让患者正确面对疾病，积极配合治疗工作，提高治疗依从性[5-6]。

综上所述，聚焦解决模式应用于紧急宫颈环扎术后有助于缓解负面心理及降低患者便秘的发生，值得在临床上推广应用。综上所述，ICU重症患者实施聚焦解决模式可有效减轻不良情绪，减少便秘发生率。

参考文献：

[1]肖卫芬，韩秋峪，孙礼强.紧急宫颈环扎治疗宫颈功能不全15例临床分析[J].中国医药指南，2020，18（11）：78-79.

[2]王秀琴，王会军.孕期初诊宫颈机能不全患者行紧急环扎术的效果及相关影响因素分析[J].中国实用医刊，2019（10）：79-81.

[3] 刘朝霞， 邓智红， 陈莹. 聚焦解决模式护理联合健康教育对非药物性分娩镇痛产妇预后效果的影响分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2018，39（03）：370-372.

[4] 陈翠霞. 凶险性前置胎盘孕妇基于聚焦解决模式干预的效果观察[J]. 护理学报， 2017，24（04）：76-78.

[5] 冯锦屏， 卢德梅， 王丽娟， 等. 聚焦解决模式在产妇哀伤护理中的应用效果观察[J]. 护理研究， 2016，30（35）：4439-4441.

[6] 李慧， 刘振玲. 聚焦解决模式对剖宫产初产妇负面情绪、自我效能及分娩后母乳喂养的影响[J]. 中国医学创新， 2018，15（29）：87-90.

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