周颖

摘 要：本文突发公共卫生事件中传统护理预案管理模式进行了介绍，对其优势和不足之处进行了分析和讨论，对当前新时期公共卫生事件预案管理模式的创新以及统一式应急处理方略的实施进行了研究和探讨，希望能够为相关工作的开展起到一些促进作用。

关键词：突发公共卫生事件，预案管理;护理

中圖分类号：R197.1

引言

根据我国《突发公共卫生事件应急条例》中对突发公共卫生事件的定义表述，其指的是突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损坏的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。包括生物病原体引起的突发事件、食物中毒、有毒有害物质污染以及突发自然灾害或意外事故导致的突发卫生事件、不明原因导致的群体发病或死亡等类型，具有突发性、危险性、社会性的特点。

随着人们健康意识的不断提高，突发公共卫生事件也受到了越来越多的关注，基层医疗机构作为人民群众生命健康安全的重要防线，建立突发公共卫生事件的有效预案管理模式有着重要的意义。

1.传统公共卫生事件护理预案管理的优劣

以往基层医疗机构针对突发公共卫生事件建立的护理预案管理模式主要是以根据我国相关规定中对相关事件类型划分，结合不同事件特点，分别针对单一事件进行预案管理。例如，针对群体中毒、重大车祸、自然灾害等事件建立起相应的应急预案。这传统的护理预案管理模式通过针对不同事件分别进行预案编制，能够实现综合考虑相关事件的特点、患者或伤员特征、救援处理难点等，并提出相对应的详细处理措施，在具体工作的落实上能够表现出良好的指导性、针对性，能够保障突发公共卫生事件的应急处理高效、有效开展。

然而由于突发公共卫生事件种类繁多且不可预见，因此这一模式下往往需要医疗机构对所有的应急预案分配一定的资源来保证相关工作准备充分，相关医护人员也需要进行大量的记忆、练习来确保相关工作顺利执行。对于基层医疗机构来说，当前医疗资源、人力资源短缺的情况较为普遍，传统的公共卫生事件护理预案管理模式的运行和实施会消耗其较多的人力、物力，导致基层医疗机构难以兼顾医疗服务和公共卫生工作，医护人员工作压力、负担也会大大增加。

2.创新公共卫生事件预案管理模式

根据上文中对传统的突发公共卫生事件护理预案管理模式的优势和不足进行分析可以发现，该模式虽然能够提高针对某一公共卫生事件的管理应对效率，但同时也给基层医疗机构带来了较大的负担，在突发公共卫生事件的处理中可能会出现一些问题和缺陷。例如，基层医疗机构在公共卫生事件预案管理上“广而不精”，对于程度较轻的事件能够有效处理，但面对较为严重的事件时则难以发挥良好效果;基层医疗机构医护人员因日常工作压力、负担较大可能会出现对相关应急预案不重视的情况，在相关学习、培训过工作中仅仅是“走形式”，实际能力提高有限。

由此可见，对传统护理预案管理模式进行创新和完善，探索既能高效、针对事件进行应急处理，又能够合理运用医疗资源，增强基层医疗机构应急管理效果的新的预案管理模式有着迫切的需要。

3.统一式应急预案管理模式

通过结合本院突发公共卫生事件护理预案管理及应急处理的相关工作经验，在传统管理模式基础上提出了“统一式应急预案管理模式”的创新理念，其具体的实施方法如下：

3.1完善预案管理机制，建立统筹指挥体系。通过医院管理层及各科室负责人加强对突发公共卫生事件应急管理相关法律、规范的学习，共同对护理预案管理工作进行研究讨论，明确各个部门、科室在工作实际执行中的角色和所承担的责任，以医院主要负责人为核心建立起突发公共卫生事件中的统筹指挥体系，统一整合医疗资源，协调医院各科室、部门参与到相关工作当中。

3.2优化应急管理流程，各科室阶梯式参与。对应急管理流程进行优化提效，针对不同事件建立统一化的阶梯式管理模式，增强医院对于突发公共卫生事件的应急处理响应速度。具体管理流程为：当发生突发公共卫生事件时急诊科作为第一阶梯单位在第一时间介入，对患者、伤员进行应急处理;同时急诊科根据患者情况联系医院相关临床科室，其作为第二阶梯做好准备进行患者的入院接收或者到现场进行处理;根据应急处理工作实际需求反馈，医院药学、医技、院感、后勤等科室部门作为第三阶梯负责做好相应技术支持和保障工作。

3.3转变预案编制方法，重新整合划分预案。在医院完善突发公共卫生事件预案管理机制和流程的基础上，在对相关应急预案的编制上转变以往单一类型模式，首先制定统一的护理预案管理总原则，并将各类事件对人民群众生命健康造成最大威胁的相关风险的处理作为统一内容进行明确。其次，通过综合分析各种相似、相近公共卫生事件，进行类别的重新划分，对其中相同的应急处理方法、技术进行整合，同时结合阶梯式管理模式，根据各层次、各科室所负责的主要任务进行有针对性的预案编制及相关培训工作。例如，对于急诊科要重点提高其常规应急处理、急救能力以及人员响应速度;对于临床科室则根据其专业内容相关的突发公共卫生事件进行针对性培训教育，如骨科重点对车祸、灾害等的应急处理进行预案编制和演练。

结语

针对传统护理预案管理模式下可能造成的一些隐患和问题，“统一式应急预案管理模式”的实施从突发公共卫生事件应急处理中医院各科室、部门的责任、角色着手，对护理预案管理相关机制、流程以及内容编制进行了重新整合与划分，在降低基层医院护理预案管理资源和人力负担，保障应急管理高效开展上有着良好的效果。

参考文献：

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