赵 方，张 莉，曲媛君

（河南省南阳市中心医院，河南 南阳，473000）

随着皮瓣整形修复技术的发展，越来越多的穿支皮瓣被应用于临床，而术前皮瓣设计和筛查对皮瓣修复效果和供皮区的保护均有重要意义[1]。特别是近年来的“微创医学”和“精准医学”理念的推广应用，使临床对皮瓣的要求更高[2]。目前临床多通过解剖手段对皮瓣血供进行评估，指导皮瓣设计，由于个体差异和血管网变异等因素，往往造成供皮评估欠准确，影响皮瓣供给和修复效果[3]。高频彩色多普勒超声作为临床常用的无创检查手段，对血管的评价具有较高灵敏度[4]，但对于高频彩色多普勒超声应用于浅表供皮区皮瓣的血供监测，指导皮瓣设计的研究尚少，为此，本文将探讨高频彩色多普勒超声对皮瓣修复术前浅表供皮区血供监测及皮瓣设计中的评估效果，旨在为临床提供安全、精准的监测评估方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2019年11月拟在南阳市某三甲医院接受浅动脉穿支皮瓣修复的43例患者为研究对象。其中乳腺癌29例，口腔癌14例；术前经病理或影像学检查确诊为乳腺癌或口腔癌；男10例，女33例；年龄29～69岁，平均（52.7±5.2）岁；乳腺癌中浸润性导管癌11例，导管原位癌8例，浸润小叶癌9例，小叶原位癌7例，髓样癌4例；口腔癌中鳞状细胞癌7例，腺样囊性癌5例，粘液表皮样癌2例；肿瘤TNM分期，T2N0M0 12例，T2N1M0 10例，T3N0M0 11 例，T3N1M0 6 例，T3N2M0 4 例。均设计肿瘤切除术同期皮瓣软组织修补术，预设计下腹部穿支皮瓣为供皮区，预计供皮面积4.8cm×6.4cm～9.7cm×8.9cm，均在术前应用高频彩色多普勒超声对供皮区血管进行监测评估。……