许 萌，孙 地，谢瑞玲

（河南省南阳市中心医院，河南 南阳，473000）

尿道下裂是泌尿系统常见的先天性畸形疾病，主要表现为尿道口移位、阴茎下弯、包皮异常等临床症状，严重者可并发隐睾、腹股沟疝、尿路畸形等，不但影响患者正常排尿功能，而且还对患者生殖系统、性功能造成一定影响[1]。手术矫形是治疗尿道下裂的唯一手段[2]，目前临床矫正尿道下裂的术式较多，至今尚没有统一的标准术式[3]。我院2017年3月～2019年12月共运用游离包皮皮瓣尿道成形术矫正尿道下裂117例，经治疗及科学的围手术期护理，均取得良好效果，现将我们所采用的游离包皮皮瓣尿道成形术围手术期护理措施总结如下，旨在为临床优质专科护理服务的开展提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年3月～2019年12月在我院实施游离包皮皮瓣尿道成形术矫正尿道下裂患者117例。均为男性，年龄6个月～20岁，平均（4.6±1.7）岁；根据尿道口位置分型：阴茎体型87例，冠状沟型21例，阴茎阴囊型9例；根据尿道缺损程度区分：尿道缺损＜1.5cm 52例，尿道缺损1.5～3.0cm 60例，尿道缺损＞3.0cm 5例，所有患者均存在不同程度的阴茎下弯。

1.2 手术方法

首先用4号线贯穿阴茎头部向上牵引，在冠状沟下0.5cm处做一环形切口，自环形切口顶部沿阴茎腹侧向下纵切，游离阴茎皮瓣至阴茎根部，游离远端尿道0.8cm，并做斜型切口，将阴茎腹侧纤维索及阴茎头下纤维索剪除，充分矫正阴茎下弯。将阴茎头腹侧尿道板做“V”形切口，充分游离两翼皮瓣，根据阴茎下曲矫正后尿道口与……