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重睑成形术的应用进展

2021-11-28朱吉凤刘新昊杨天荣

中国医疗美容 2021年2期

朱吉凤,刘新昊,杨天荣

(重庆医科大学附属第一医院整形烧伤外科,重庆 渝中,400016)

上睑无皱襞、臃肿、眼裂窄是典型亚洲人的眼部特征[1],约有50%的亚洲人出生时即为单睑[2]。从现代美学角度出发,通过重睑术的应用,可以使患者在面部美学上取得显著改善[3],这使得重睑术已成为当下整形外科最流行的手术[4]。现临床重睑术式种类繁多,归纳起来主要分为缝线法、埋线法、光电法、微创小切口法、切开法及混合法。随着对重睑术的认识和发展,重睑术式已从单一形式走向多元化,如今已有很多新技术及新观点应用于重睑术中,现对国内外各式各样重睑术及其优劣势进行归纳总结,作一综述。

1 上睑解剖及重睑形成原理

上睑主要分浅层和深层系统,浅层包括:皮肤、眼轮匝肌、中间疏松结缔组织;深层包括:眶隔、眶隔脂肪、上睑提肌腱及其腱膜、Müller肌、睑板、结膜[5]。天然重睑形成的原理主要是重睑者皮肤真皮中有上睑提肌腱膜的纤维束穿过,上睑提肌腱膜运动时刻通过纤维束带动上睑皮肤从而形成皱襞。而单睑者的提肌腱膜纤维束止于睑板前或眼轮匝肌深面,未穿过眼轮匝肌到达皮肤真皮[6]。部分原因还与皮肤质地、睑板前组织厚度、眶隔脂肪、上睑提肌肌力等因素有关[7]。而重睑术是应用外科技术,将皮肤等浅层组织与睑板或上睑提肌腱膜等深层组织产生粘连,睁眼时上睑提肌运动带动眼睑皮肤产生重睑皱襞,从而增加面部美感。

2 重睑术及……
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