龚鑫沁，梁 杰

（1.广东医科大学，广东 湛江，524000；2.广东医科大学附属医院 整形外科，广东 湛江，524000）

静脉畸形（Venous malformation，VM）是静脉血管发育异常导致的结构畸形，病理表现呈膨胀扩张的血管腔窦，管壁平滑肌稀少，外膜纤维变性。外观可呈蓝紫色、柔软、可压缩的无搏动团块，Valsalva动作可使其扩大。静脉畸形可累及身体任何部位，约40%以上发生于头、面颈部[1,2]。患者可经常出现反复发作、慢性疼痛和肿胀的症状，体积较大或特殊部位的静脉畸形常导致明显的外观畸形和功能障碍，严重影响了患者的生活质量[3]。

静脉畸形的初步诊断可以仅通过病史和体格检查来进行，可以使用超声检查和磁共振成像来揭示与周围组织的相互作用程度以及制定治疗计划[3]。超声是一线影像学检查，磁共振成像用于进一步评估，可提供确切的病变范围以及肌肉，骨骼和神经血管的累及情况。影像学检查不仅可以证实诊断，建立深层的解剖结构，旨在排除其他或更严重的病变；还可以促进血管造影和经皮介入治疗的干预，以达到诊断和治疗目的[4,5]。

静脉畸形的治疗方式主要包括保守治疗、血管内硬化、激光消融、外科手术治疗等[1]。目前，临床上以血管内硬化治疗作为一线治疗方法，即直接经皮注射硬化剂如无水乙醇、博来霉素（平阳霉素）、泡沫硬化剂（聚多卡醇、聚桂醇、十四烷基硫酸钠）或鱼肝油酸钠等硬化剂至病灶，引起血管内皮破坏并封闭畸形管腔[6,7]。广泛而弥散的病灶需要多次注射治疗，而且效果相对较差。……