闫俊 王梦嫣 杨宗兴 张忠东 师金川 万虎 张斌海*

2019 年12 月以来我国爆发新型冠状病毒肺炎（COVID-19），为新型冠状病毒（2019 novel coronavirus，2019-nCoV）感染所致，对人类健康造成严重的威胁。临床发现肺孢子菌肺炎（Pneumocystis penumoniae，PCP）患者的临床表现和肺部CT 影像与COVID-19 有相似之处，容易误诊，两种疾病治疗方法迥异，及时正确的诊断并给予隔离治疗对COVID-19 疫情的防控，杜绝交叉感染具有重大意义。本文对本院收治的COVID-19 及艾滋病合并PCP 患者的资料进行整理，探讨COVID-19和PCP 患者临床症状及肺部影像的异同点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2020 年1 月20 日至2 月24 日本院收治的确诊为普通型和重型COVID-19 患者97 例。COVID-19 诊断标准参照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》［1］。并纳入2013～2019 年本院住院的艾滋病合并确诊的PCP 患者40 例，诊断标准参照《中国艾滋病诊疗指南》（2018 版）［2］。

1.2 临床资料收集 查阅病历收集患者的一般情况、主要症状及肺部CT 影像。肺部CT 由2 位有经验的影像诊断医生共同阅读。

1.3 统计学分析 采用SPSS 23.0 统计软件。计量资料符合正态分布以（±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以n或%表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床资料比较 见表1。

表1 COVID-19组和PCP组临床资料比较

2.2 两组患者肺部CT 影像比较 见表2、图1。

表2 COVID-19组和PCP组肺部CT影像比较［n（%）］

图1 A、B为COVID-19患者，两肺上叶胸膜下及右肺下叶可见多发斑片高密度影。C、D为PCP患者两肺透亮度减低，呈弥漫磨玻璃样改变，并见斑片状及片状高密度影，边缘模糊

3 讨论

COVID-19 具有传染性强、播散迅速、无明确有效的抗病毒药物、危重症及病死率高的特点，波及范围逐渐增大，并且疫情仍在持续中，未得到有效的控制，危及全世界的公共健康问题。……