傅国栋 薛忠献 武玉涛

冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉（冠脉）发生粥样硬化引起动脉管腔狭窄或者闭塞，从而导致患者心肌缺氧、缺血甚至坏死而引起的心脏病，也称为缺血性心脏病。血管内超声（Intravenous Ultrasound，IVUS）主要是利用介入导管技术将微型超声探头置入血管腔内直接进行显像，是一种将无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的新的诊断方法。较既往的冠脉造影术，IVUS 能够提供更为精准的冠脉病变信息，可操作性高，越来越被广泛应用于全国各大医院［1-5］。然而，在以医联体为主的县域医院利用率仍然较为低下，临床数据较少。本资料选取本院为中心的基层医联体和合作医院收治的160 例患者为观察对象，探讨IVUS 常规评估冠心病支架植入术后效果的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年1 月1 日至2019 年12 月31 日经浦江县人民医院为中心的基层医联体和浙江大学医学院附属第一医院经冠脉造影（CAG）提示单支血管直径狭窄＞75%的患者，行经皮冠脉介入治疗（PCI）术后行IVUS 患者80 例作为观察组，其中男42 例，女38 例；年龄43～78 岁，平均（62.70±9.24）岁；急性冠脉综合征患者33 例，慢性冠脉病变患者47 例。选择同期住院与观察组配对的冠心病临界病变行PCI 术后而未行IVUS 的患者80 例（急性冠脉综合征和慢性冠脉病变患者各40 例）作为对照组。两组术前和术后均按标准常规应用阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板聚集，他汀降脂和稳定斑块等治疗。

1.2 方法 （1）CAG：所有患者均取桡动脉途径，采用Jukins 法进行造影。……