倪秀渊 周时更 陈海芬 陈红 潘东波 汪聪玲 蔡盛盛 张胜靖*

阻塞性呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是一种常见的睡眠障碍，其临床特点为睡眠期间反复出现的呼吸暂停与低通气。目前，持续气道正压通气治疗（continuous positive airway pressure，CPAP）是OSAHS 主要治疗方法［1］，然而CPA 存在成本较高、不便携带等缺点，使其普及率不高。近年来，利用呼吸湿化治疗仪实施经鼻高流量氧疗（High-fl4ow Nasal Cannula，HFNC），越来越受到人们的关注［2］。目前研究提示HFNC 可以有效改善呼吸衰竭、COPD 患者的血氧浓度和呼吸功能。本文拟通过呼吸湿化仪对老年OSAHS 患者进行HFNC，观察其Epworth 嗜睡量表（ESS）评分、呼吸紊乱指数（AHI）、最低血氧饱和度（the lowest SaO2，LSaO2）以及相关炎症因子的变化，为治疗老年OSHAS 提供新途径。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经温州老年病医院伦理委员会批准，所有参与者均在知情同意的情况下进行。选取2017 年10 月至2019 年4 月于温州老年病医院综合病区经多导睡眠仪（polysomnography，PSG）确诊为轻、中度OSAHS 的老年患者30 例。纳入标准：（1）年龄＞65 周岁；（2）符合《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》中OSAHS 的诊断标准［3］；（3）PSG 监测患者AHI 为5～40 次/h。排除标准：（1）合并有急性心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌病、严重心律失常、卒中、肿瘤、严重肝肾功能不全、严重肺部疾病、两周内有感染、创伤或手术者；（2）合并有精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病者；（3）近两周来使用过抗生素、阿司匹林、COX-2 抑制剂等显著影响血清8-OHdG、TNF-α药物者。若患者目前规律服用降糖药、降压药、降脂药等不影响本次研究指标的药物，则治疗期暂不予药物调整。随机将患者分为治疗组与对照组，治疗组共15例，男12 例，女3 例，平均年龄（69.73±3.88）岁，合并有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等常见慢性疾病9 例；……