陈海哨 宋闻 陈雪夏 黄笑笑 周俊 陈东 赵仕勇*

手足口病（HFMD）是多种人肠道病毒感染导致的一种儿童急性传染病，以发热伴手、足、臀、口腔等多部位的皮疹或疱疹为特征。近年来，非EV-71、CA16感染的其他肠道病毒引起的HFMD 的报道越来越多［1-2］。作者对2017 年9 月1 日至12 月31 日本院感染科收治的HFMD 患儿，经病原学确诊CA6、其他型别病毒感染的病例，粪便病毒核酸检测情况进行连续性观察和随访，回顾性分析临床特点、脱甲情况及其与病毒载量、粪便排毒时间的关系。为科学制定手足口病防控措施提供一个重要的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 HFMD 82 例均明确肠道病毒通用型核酸阳性，受检患儿及家属均愿意配合随访研究，且排除EV-71、CA16 感染的手足口病，实施过程中，30 例病例失访。所有患儿均符合中国卫生部制定的2010 年版《手足口病诊疗指南》的诊断标准［3］。对其中CA6、CA10、其他型别病毒核酸阳性且临床资料完整的52 例患儿进行分析研究。本研究已获得医院医学伦理委员会批准（批准文号20170102A［002］），并取得患儿家属的知情同意。

1.2 方法 入院当时、住院5 d 采集咽拭子标本，入院24 h 内、住院5 d 采集粪便标本，常规处理后采用RNA提取试剂盒（江苏硕世生物）提取咽拭子和粪便标本中的病毒核酸。使用肠道病毒三联实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测试剂盒（中山大学达安基因股份有限公司），在ABI 7500 荧光定位PCR 仪（ABI公司，美国）上进行肠道病毒通用型、EV-71、CA16核酸定量（拷贝/ml）检测。检测结果肠道病毒通用型核酸阳性，EV-71、CA16 核酸均阴……