郭建伟 徐思琪 宁瑶 李红胜 周永列*

脑卒中是导致成人死亡和残疾的主要原因，是一个严重的全球性公共卫生问题。颈动脉粥样硬化斑块破裂引起的血栓栓塞是导致缺血性脑卒中的主要原因，在缺血性脑卒中发生中起重要作用。脉压（Pulse pressure，PP）为收缩压减去舒张压，是反映大动脉弹性的参数，PP 增高与大动脉粥样硬化性疾病的发展密切相关［1］。由于PP 在同一个人中具有可变性，其次，PP 是“浮动”的，其与绝对血压水平无关，为了克服PP 的缺陷，因此有学者提出一个新的指标脉压指数（Pulse pressure index，PPI）［2］。PPI 为PP 与收缩压的比值，与PP 相比是评估大动脉弹性功能更稳定的指标［3］。关于脑卒中高危人群PPI 与颈动脉斑块关系的研究涉及较少。本研究通过测量脑卒中高危人群PPI，探讨其与颈动脉斑块的关系，旨在寻找一种简便、易获取的方法早期评估脑卒中高危人群颈动脉斑块状况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 依据国家卫计委脑卒中防治工程委员会的要求，2013 年浙江省人民医院从杭州市朝晖街道年龄≥40 岁居民信息中筛查脑卒中高危人群。根据《脑卒中筛查与防治技术规范》的要求，符合以下高危因素≥3 个者即为脑卒中高危人群［4］：（1）糖尿病；（2）高血压；（3）房颤和（或）心瓣膜病等心脏病；（4）血脂异常；（5）吸烟；（6）明显超重或肥胖；（7）缺乏运动；（8）有脑卒中家族史。排除标准：（1）资料不完整者；（2）严重肝肾疾病、肿瘤和全身性免疫疾病者；（3）精神障碍无法独立回答问题者。最终813 例脑卒中高危人群纳入本研究，所有研究对象均已签署知情同意书，该项研究已得到医院伦理审查委员会批准。……